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　　(A2型题)

　　71、某患者妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ度肿大，心率96次/min，TT32.3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7～2.3μmol/L，110～150ng/dl)，TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68～150μmol/L，5～12μg/dl)，为明确诊断需进一步检查：

　　A、131I摄取率及T3抑制试验

　　B、测FT3、FT4

　　C、测BMR

　　D、做TRH兴奋试验

　　E、测定TSH

　　正确答案：B

　　72、患者女性，60岁。20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次/min，FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜：

　　A、近期行第二次手术

　　B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片

　　C、服复方碘液

　　D、近期^131I治疗

　　E、口服抗甲状腺药，准备^131I治疗

　　正确答案：E

　　73.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65%，则最可能的诊断是

　　A.甲亢　　B.单纯性甲状腺肿　　C.甲状腺癌　　　D.甲状腺囊肿　　　E.慢性甲状腺炎

　　答案：B

　　74.一49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状

　　A.焦躁易怒　　B.食量大增　　C.房颤　　D.突眼征　　E.周期性麻痹

　　答案：D

　　75.男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是

　　A.合并重症肌无力　　B.甲亢性疾病　　C.并发周期性瘫痪　　D.并发急性脊髓炎　E.并发周围神经炎

　　答案：C

　　76.女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺131I摄取率3小时为30%，24小时为70%，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项

　　A.单纯性甲状腺肿　　B.亚急性甲状腺炎　　C.滤泡状甲状腺癌　　D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎　　 E.以上都不可能

　　答案：C

　　77.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺2度肿大，经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为1X109/L，中性粒细胞为0.5X109/L，则进一步的治疗应为

　　A.继续应用ATD治疗，但应减少剂量

　　B.停用ATD治疗，加用升白细胞的药物

　　C.甲状腺次全切除术

　　D.131I治疗

　　E.β-受体阻滞剂

　　答案：C

　　78.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选

　　A.丙硫氧嘧啶　　B.手术治疗　　C.131I治疗　　D.先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用131I治疗　　 E.丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

　　答案：C

　　79.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min。初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是:(4.22)

　　A 甲状腺扫描 B 甲状腺131I摄取率测定 C 血清蛋白结合碘测定 D 基础代谢率测定 E 血清甲状腺素测定

　　答案：E

　　80.甲亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温40℃，心率150次/min，Bp90/50mmhg，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻10余次，粪白细胞0-2/HP，血WBC25×10/l。诊断为：

　　A 甲亢伴中毒脑病 B 甲亢并急性心肌炎 C 甲亢并感染性休克 D 甲亢危象并化脓性扁桃体炎 E 化脓性扁桃体炎并急性肠炎

　　答案：D

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