31. 患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

　　A.心电图

　　B.X线检查

　　C.超声心动图

　　D.血常规检查

　　E.心肌标志物检查

　　【答案】C

　　【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。

　　32. 某患者因腹泻、呕吐入院，心电图提示，ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是

　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.高钙血症

　　D.洋地黄效应

　　E.洋地黄中毒

　　【答案】B

　　【解析】低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。

　　33. 患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是

　　A. 遗尿症

　　B. 尿崩症

　　C. 糖尿病

　　D. 肾小球肾炎

　　E. 甲状腺功能亢进症

　　【答案】C

　　【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。

　　34. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是

　　A.多活动

　　B.流质饮食

　　C.定期腹部触诊

　　D.避免做增加腹压的动作

　　E.无出血危险不必严密观察

　　【答案】D

　　【解析】输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。

　　35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是

　　A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

　　B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

　　C.高热、惊厥、呼吸衰竭

　　D.高热、惊厥、循环衰竭

　　E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

　　【答案】C

　　【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。

　　36.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

　　A.高流量持续吸氧

　　B.高流量间歇吸氧

　　C.低流量持续吸氧

　　D.低流量间歇吸氧

　　E.酒精湿化吸氧

　　【答案】C

　　【解析】酒精湿化减少肺泡表面张力。

　　37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是

　　A.针剂避孕药

　　B.宫内节孕器避孕

　　C.口服避孕药避孕

　　D.皮下埋植法避孕

　　E.阴茎套、阴道隔膜

　　【答案】E

　　【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套)。

　　38.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

　　A.下移

　　B.上移

　　C.左移

　　D.右移

　　E.不变

　　【答案】A

　　【解析】气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。

　　39.某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是

　　A.测量血压

　　B.胎心监护

　　C.超声检查

　　D.腹部检查

　　E.阴道检查

　　【答案】E

　　【解析】阴道流血的患者避免阴道检查。

　　40.某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是

　　A.早产

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥

　　D.妊娠高血压综合征

　　E.子宫收缩乏力

　　【答案】A

　　【解析】早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。

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