61.患儿女，3岁。患法洛四联症，心功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是

　　A.立即

　　B.择期

　　C.学龄前

　　D.成年后

　　E.心功能改善后

　　【答案】E

　　【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。

　　62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是

　　A.减少和消除引起腹外疝复发的因素

　　B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

　　C.卧床休息，不可增加活动量

　　D.可进食刺激性食物

　　E.出院后不必定期随访

　　【答案】A

　　【解析】腹股沟斜疝出院指导内容：

　　1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。

　　2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。

　　3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。

　　4、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。

　　5、遵医嘱按时服药，定期复查。

　　6、若疝复发，因及早治疗。

　　63.患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是

　　A.遵医嘱使用抗生素

　　B.嘱患者勿抬高患肢

　　C.局部温热敷

　　D.给予物理降温

　　E.嘱患者卧床休息

　　【答案】B

　　【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。

　　64.患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是

　　A.6分

　　B.7分

　　C.8分

　　D.9分

　　E.10分

　　【答案】D

　　【解析】四肢发紫，扣除一分。其他均正常。

　　65.患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.4个月

　　E.5个月

　　【答案】B

　　【解析】宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

　　66.患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是

　　A.血氧饱和度仪

　　B.气管切开包

　　C.吸痰器

　　D.除颤仪

　　E.呼吸机

　　【答案】D

　　【解析】心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。

　　67.患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是

　　A.过度出汗

　　B.嗜睡

　　C.胃肠功能紊乱

　　D.口唇发干

　　E.心血管系统的紊乱

　　【答案】C

　　【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。

　　68.患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了

　　A.急性心肌梗死

　　B.脑血管意外

　　C.中暑

　　D.低血糖休克

　　E.农药中毒

　　【答案】C

　　【解析】中暑的临床表现：患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作，可以判断他是中暑。

　　69.患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为

　　A.63%

　　B.67%

　　C.73%

　　D.77%

　　E.83%

　　【答案】E

　　【解析】烧伤面积计算口诀：

　　3 3 3 (头面颈各占百分之三)

　　5 6 7(双手 双前臂 双上臂的面积)

　　5 7 13 21(臀部 双足 小腿 大腿的面积 )

　　13 13 1(前躯 后躯 会阴部的面积)

　　70.患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用

　　A.泼尼松

　　B.环磷酰胺

　　C.硫唑嘌呤

　　D.吲哚美辛

　　E.阿司匹林

　　【答案】A

　　【解析】激素的副作用：

　　①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

　　②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

　　③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

　　④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。

　　⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。

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