21.患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是[1分]

　　A.鼓励患者大量进食

　　B.尽量避免搬运

　　C.增加探望，增加信心

　　D.静脉输液速度宜快

　　E.如有便秘立即灌肠

　　参考答案：B

　　22.患者，女性，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况[1分]

　　A.脑栓塞

　　B.急性左心衰竭

　　C.癫痫大发作

　　D.心脏骤停

　　E.心律失常

　　参考答案：D

　　23.患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是[1分]

　　A.便秘、腹胀：与活动减少有关

　　B.活动减少：引起便秘

　　C.腹胀：与卧床有关

　　D.腹胀;由便秘引起

　　E.便秘：与卧床有关

　　参考答案：A

　　24.患者，男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上3/1扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示[1分]

　　A.交通支瓣膜功能不全

　　B.交通支瓣膜功能正常

　　C.大隐静脉瓣膜功能不全

　　D.下肢深静脉通畅

　　E.下肢深静脉瓣膜功能不全

　　参考答案：D

　　25.患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示[1分]

　　A.胆汁量过少

　　B.胆汁量正常

　　C.胆管下端梗阻

　　D.胆管上端梗阻

　　E.胆管中部梗阻

　　参考答案：C

　　26.患儿，女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是[1分]

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.主动脉狭窄

　　参考答案：B

　　27.患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，气凹征明湿，尿少，急诊人院。查体：T38℃，P 160次/分，R 45次/分，肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心甘时，正确的措施是[1分]

　　A.服药前数脉搏l5秒

　　B.服药前数脉搏30秒

　　C.服药前数脉搏60秒

　　D.服药前数脉搏3分钟

　　E.服药前数脉搏5分钟

　　参考答案：B

　　28.患者，女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是[1分]

　　A.嘱患者不要服用抗生紊

　　B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜

　　C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊礼

　　D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲

　　E.腹泻3天以上还未停止，方可使用止止泻剂

　　参考答案：C

　　29.患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年.每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为[1分]

　　A.高热量、富营养

　　B.乳制品

　　C.牛乳

　　D.生、冷食物

　　E.多纤维素

　　参考答案：A

　　30.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血 2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是[1分]

　　A.体温升高

　　B.潜在并发症：上消化道出血

　　C.活动无耐力

　　D.体液不足

　　E.有受伤的危险

　　参考答案：D

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