【连题】 根据下列选项，回答124~126题：

　　患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。

　　124该患者应考虑为

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 慢性肾小球肾炎

　　C. 肾病综合征

　　D. 肾盂肾炎

　　E. 急进性肾炎

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

　　125 该患者发病的原因是

　　A. 免疫性炎症

　　B. 细菌性炎症

　　C. 病毒感染

　　D. 过敏性因素

　　E. 遗传因素

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。

　　126该患者本次病情加重的诱因是

　　A. 高血压

　　B. 蛋白尿

　　C. 感染

　　D. 劳累

　　E. 营养不良

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现。肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。 【连题】 根据下列选项，回答127~130题：

　　患儿，男，7岁，昨晚发热37.5～38℃，今晨出现皮疹，主要为红色斑丘疹，分布在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹。

　　127该患儿应考虑

　　A. 麻疹

　　B. 风疹

　　C. 水痘

　　D. 猩红热

　　E. 幼儿急疹

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据患儿目前的皮疹主要分布在头面部和躯干，呈向心性分布，且斑丘疹和疱疹并存，可判断患儿所患为水痘。

　　128 引起该病的病原体为

　　A. 麻疹病毒

　　B. 柯萨奇病毒

　　C. 水痘一带状疱疹病毒

　　D. 溶血性链球菌

　　E. 单纯疱疹病毒

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。

　　129 对该患儿首选的治疗药物是

　　A. 青霉素

　　B. 红霉素

　　C. 阿昔洛韦

　　D. 地塞米松

　　E. 阿米卡星

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　阿昔洛韦是目前治疗水痘首选的治疗药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。

　　130该患儿应隔离到

　　A. 疹后3天

　　B. 疹后5天

　　C. 疱疹开始结痂

　　D. 疱疹全部结痂

　　E. 痂皮完全脱落

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。

　　【连题】 根据下列选项，回答131~132题：

　　患者齐某，男，40岁，近日来头痛、恶心， 有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg，脉搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。

　　131 根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常

　　A. 呼吸增快、速脉

　　B. 丝脉、脉短绌

　　C. 缓脉、呼吸减慢

　　D. 高血压、间歇脉

　　E. 高血压、脉短绌

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　根据患者生命体征表现，出现了高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。

　　132为其测量血压时，应做到

　　A. 定时间、定部位、定血压计、定人员

　　B. 定时间、定体位、定部位、定听诊器

　　C. 定时间、定部位、定体位、定记录格式

　　D. 定时间、定部位、定体位：定血压计

　　E. 定时问、定体位、定部位、定袖带

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者血压为150/97mmHg，血压升高，因此测量时应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。 【连题】 根据下列选项，回答133~135题：

　　男，35岁，患腹外疝一年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。

　　133 其疝环是

　　A. 股环

　　B. 卵圆窝

　　C. 腹股沟管浅环

　　D. 腹股沟管深环

　　E. 腹股沟三角

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据病人的表现，应考虑腹股沟斜疝。斜疝的疝环是腹股沟管的深环，其位置位于腹股沟韧带中点上方1。5～2.0cm。

　　134回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是

　　A. 乙状结肠

　　B. 小肠

　　C. 膀胱

　　D. 大网膜

　　E. 直肠

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　腹外疝的疝内容物最多见的活动度大的小肠和大网膜。还纳疝块时可闻及肠鸣音，其疝内容物应为小肠。

　　135若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于

　　A. 易复性疝

　　B. 难复性疝

　　C. 嵌顿性疝

　　D. 滑动性疝

　　E. 绞窄性疝

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，表现为肿块突然增大，伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬，明显触痛。

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