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第 5 页:解析 |
1.答案:E。
解析:发热的主要原因是感染,发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏。
2.答案:E。
解析:白血病主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞,正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。
3.答案:E。
解析:再生障碍性贫血(简称AA)需与急性白血病相鉴别:急性白血病与AA都有贫血、发热、出血等症状,急性白血病伴肝脾大,但AA一般肝脾不大,外周血及骨髓象检查是鉴别两者的主要手段。
4.答案:A。
解析:糖皮质激素一般情况下为首选治疗。
5.答案:C。
解析:感染可以发生在各个部位,以口腔炎最多见,牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染,肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。
6.答案:A。
解析:再生障碍性贫血可表现为三系减少。
7.答案:B。
解析:再生障碍性贫血(简称再障)是由各种原因引起造血干细胞的数量减少和
(或)功能异常而引起的一类贫血。
8.答案:D。
解析:造血系统由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成,胎儿期肝、脾参加造血,出生后骨髓为人体主要造血器官。5~7岁以前全身骨髓都为红骨髓,20岁左右红骨髓仅限于扁骨及长骨的髓端。
9.答案:E。
解析:白血病的病因不明,但与病毒感染、电离辐射、化学因素、遗传因素有关。
10.答案:B。
解析:铁剂治疗至血红蛋白正常后,病人仍需继续服用铁剂3~6个月,目的是补足体内储存铁。
1 1.答案:c。
解析:网织红细胞数增加是口服铁剂治疗有效的早期指标。
12.答案:E。
13.答案:c。
解析:血液病病人不适宜全身冷疗,宜先给予局部冷疗法,因此答案为C。
14.答案:D。
解析:急性造血功能停滞又称再生障碍性危象、急性单纯红细胞系再生障碍、急性原红细胞减少症等。血象中一系或三系血细胞减少,属“白限性疾病”,因此病程可逆。
15.答案:B。
解析:口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在饭后服用。病人要使用吸管,避免牙齿染色;服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。
16.答案:E。
解析:再生障碍性贫血的主要临床表现为贫血、出血、发热和感染。此患者可能并发颅内出血,因此头部略低是错误的。
17.答案:D。
解析:血红蛋白含量是反映贫血的标志性指标。
18.答案:E
解析:血液病病人禁止乙醇擦浴,因为乙醇能使血管扩张,可能引起出血。
19.答案:D。
解析:病人需卧床休息,以免加重颅内出血。
20.答案:B。
解析:颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症,故对该类病人的最重要护理措施是观察和l预防脑出血。
21.答案:B。
解析:铁是合成血红蛋白的原料之一,缺乏时可使血红蛋白合成减少,导致新生的红细胞内血红蛋白不足,细胞浆减少,细胞变小,为小细胞低色素性贫血。
22.答案:E。
解析:血液继发感染的常见病原体为细菌,其次是病毒和真菌。而细菌感染,又以致病性革兰阴性杆菌居多。
23.答案:B。
解析:叶酸和维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血属大细胞贫血。
24.答案:D。
解析:铁的排泄主要是随肠黏膜脱落细胞从粪便中排出,长期腹泻铁丢失过多,形成缺铁性贫血。
25.答案:B。
解析:巨幼细胞贫血选用维生素B12和叶酸治疗,有精神神经症状者,应以维生素B12,治疗为主,如单用叶酸反而有加重症状的可能。
26.答案:E。
解析:诊断急性白血病的主要依据是骨髓象见较多原始、早幼白细胞。
27.答案:c。
解析:白血病有出血倾向,患者突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,应考虑病人有颅内出血的可能。
28.答案:c。
解析:再生障碍性贫血呈正细胞贫血,全血细胞减少,重型较明显,但3种细胞减少的程度不一定平行。白细胞计数多减少,血小板减少。
29.答案:E。
解析:丙酸睾酮为油剂,不易吸收,需经常更换注射部位,防止注射处发生硬结。
30.答案:B。
解析:患者有胃手术病史,造成铁的吸收减少而引起贫血。
31.答案:D。
解析:食用含维生素C的食品,有利于铁吸收。另外,餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡,因为茶叶中含鞣酸,与铁结合后形成沉淀物质,牛奶中含磷较高,均影响铁的吸收。
32.答案:D。
解析:缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。主要原闪为慢性失血,但临床以贫血为主要表现,而无出血。
33.答案:A。
解析:再生障碍性贫血(简称再障)是由各种原因引起造血干细胞的数量减少和(或)功能异常而引起的一类贫血。临床表现为进行性贫血、出血、感染及外周血中全血细胞减少。
34.答案:B。
解析:叶酸和维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。
35.答案:A。
解析:缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。缺铁性贫血是最常见的一种贫血。
36.答案:C。
解析:再生障碍性贫血属正常细胞性贫血。
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