1.答案：C。

　　解析：视网膜病变和糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的重要表现。

　　2.答案：D。

　　解析：病人经胰岛素治疗后血糖为180mg/dl，意识渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是血糖测定。

　　3.答案：c。

　　解析：甲状腺功能亢进所致周期性麻痹为一罕见疾病，主要表现为上下肢及躯干软瘫发作伴随电兴奋和反射的消失，严重时所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹。此类患者需要卧床休息，提供安静、舒适的环境，将患者置于病床少、病情轻的病室，保持适宜的温度和湿度，通风良好，空气新鲜，避免强光刺激。避免剧烈运动及感染，以免使患者自身应激性增强，致’肾上腺素分泌增多，血钾降低，加重病情。

　　4.答案：D。

　　解析：患者出现低血糖反应，应静推50%葡萄糖液。

　　5.答案：D。

　　解析：类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。

　　6.答案：D。

　　解析：基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率+脉压-lll。

　　7.答案：A。

　　解析：高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤等病人及产妇。每日总热量约为3000kcal，主要是在基本饮食的基础上加餐2次。

　　8.答案：B。

　　解析：糖尿病以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。

　　9.答案：E。

　　解析：T3、T4检查对甲状腺功能亢进诊断有重要意义。

　　10.答案：C。

　　解析：过劳、感染、手术和精神刺激都可诱发甲状腺功能亢进，多食为甲状腺功能亢进的临床表现。

　　1 1.答案：D。

　　解析：糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病，是最为常见的内分泌代谢疾病。

　　1 2.答案：B。

　　解析：格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物，口服30分钟出现作用，持续16～24小时，其作用比氯磺丙脲强，用于饮食不能控制的轻、中度糖尿病，因有严重而持久的低血糖反应，故应谨慎使用。

　　13.答案：D。

　　解析：血糖是糖尿病疗效的最主要标志。

　　14.答案：A。

　　解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，凡糖尿病病人都要行饮食治疗。

　　15.答案：D。

　　解析：患者发牛了甲状腺危象，其主要诱因有①应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等;②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等;③口服过量TH制剂：④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。

　　16.答案：D。

　　解析：甲状腺功能亢进面容为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。

　　17.答案：D。

　　解析：口服葡萄糖耐量试验(0GTT)适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到诊断标准者。

　　18.答案：A。

　　解析：使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化，以防发牛低血糖反应。

　　19.答案：E。

　　解析：甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物4～6周。

　　20.答案：E。

　　解析：调整血糖过低和应用长效的降糖药物而诱发夜间低血糖是医源性低血糖的主要原因。

　　21.答案：c。

　　解析：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。

　　22.答案：D。

　　解析：患者注射胰岛素后出现心慌、出汗、头晕、软弱无力感等，应考虑低血糖。

　　23.答案：c。

　　解析：主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。

　　24.答案：D。

　　解析：糖尿病酮症酸中毒病人尿中酮体增多，故尿液呈烂苹果味。

　　25.答案：c。

　　解析：甲苯于第一次排尿后加入，用于尿蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等检查，防止细菌污染，延缓化学成分分解。

　　26.答案：B。

　　解析：胰岛素溶液需要精确计量，行皮下注射，故选1ml注射器。

　　27.答案：D。

　　解析：患者体内FT3及FT4增高，大量甲状腺素释放入血而导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。

　　28.答案：C。

　　解析：患者基础代谢率高，表情兴奋易变，眼球突出，多汗，为甲状腺功能亢进的表现。

　　29.答案：B。

　　解析：该患者缺乏运动疗法，故增加运动疗法。

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