答案及解析

　　1.答案：E。

　　解析：在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成。

　　2.答案：B。

　　解析：有否肢体瘫痪是鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血的重要标志。

　　3.答案：B。

　　解析：应首先考虑脑栓塞。脑栓塞常见的临床症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，意识障碍较轻且恢复快。

　　4.答案：c。

　　解析：蛛网膜下腔出血常在活动中突然发病，起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐。与脑出血的区别在于无运动障碍。

　　5.答案：c。

　　解析：脑栓塞起病急骤，常见的临床症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，意识障碍较轻且恢复快。

　　6.答案：A。

　　解析：脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生。头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

　　7.答案：E。

　　解析：脑血栓起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时发生。

　　8.答案：A。

　　解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。

　　9.答案：E。

　　解析：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑内血管畸形约占蛛网膜下腔出血的56%。

　　10.答案：B。

　　解析：抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。

　　11.答案：B。

　　解析：脑干病变引起的偏瘫多表现为交叉性偏瘫，即受累病侧脑神经麻痹和病变对侧中枢性瘫痪。

　　12.答案：E。

　　解析：胸腰段脊髓受伤，常引起受损平面下感觉、运动和反射消失。

　　13.答案：D。

　　解析：脑脊液蛋白一细胞分离是急性感染性多发性神经炎病人特有的检查结果。

　　14.答案：B。

　　解析：短暂性脑缺血发作时发作突然，历时短暂为脑某一局部的神经功能丧失，一般5～30分钟，在24小时完全恢复不留神经功能缺失，反复发作。

　　15.答案：E。

　　解析：是否颈强直是区别昏迷患者是脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。

　　16.答案：E。

　　解析：患者可能为癫痫大发作。大发作也叫强直.阵挛性发作，其表现：突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继而全身强直痉挛，约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，面色渐渐正常，神志逐渐清醒。

　　17.答案：B。

　　解析：心脏病是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至脑动脉而发生栓塞。

　　18.答案：D。

　　解析：脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是血管内膜炎。其好发部位为大脑中动脉、颈内动脉、椎.基底动脉交界处。

　　19.答案：B。

　　解析：急性感染性多发神经炎首发症状常为四肢对称性无力。

　　20.答案：B。

　　解析：为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，以内囊处出血最常见。

　　21.答案：B。

　　解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。

　　22.答案：A。

　　解析：脑出血多在白天活动中或隋绪激动时突然发生，可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

　　23.答案：E。

　　解析：脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐、视盘7k肿。

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