81.患者男性，28岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，应首先采取的措施是

　　A.行脑脊液分流术

　　B.快速输入脱水药物

　　C.钻颅行脑脊液外引流

　　D.腰椎穿刺脑脊液引流

　　E.大剂量应用肾上腺皮质激素

　　【答案】:B

　　【解析】:考察急性脑疝的治疗原则。急性脑疝发生时首要的治疗是快速静脉滴注高渗性脱水剂，最常用20%甘露醇250ml，在30分钟内快速静脉滴注，每日2～4次。若同时使用利尿剂，降低颅压效果更好。

　　82.患者，男，慢性菌痢，用保留灌肠治疗，操作中正确的是

　　A.在清晨灌入

　　B.患者取右侧卧位

　　C.肛管插入15cm

　　D.灌入液量500ml

　　E.保留20分钟以上

　　【答案】:C

　　【解析】:考察保留灌肠操作。慢性菌痢的患者行保留灌肠时，取左侧卧位，肛管应插入肛门15～20cm，保留溶液1小时以上。

　　83.患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　　A.低血钾

　　B.低血糖

　　C.低血钙

　　D.低血镁

　　E.代谢性酸中毒

　　【答案】:A

　　【解析】:考察低钾血症的临床表现。平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

　　84.患者男性，48岁，肺炎，有发热、咳嗽、胸痛等症状，当出现胸痛时护士可协助患者将体位安置为

　　A.头低脚高位

　　B.头抬高15°，脚抬高20°

　　C.平卧位

　　D.健侧卧位

　　E.患侧卧位

　　【答案】:E

　　【解析】:考查常用卧位。肺炎患者胸痛是采取患侧卧位可以限制患侧胸廓的运动，另一方面也可以增大健侧的气体交换。

　　85.患者，男，患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000ml，50滴次/分，估计输完

　　A.上午11时

　　B.中午12时20分

　　C.13点20分

　　D.下午2时

　　E.14点20分

　　【答案】:C

　　【解析】:考察静脉输液速度的计算的应用。1000×15÷50÷60=5h

　　86.患者，男性，50岁，患大隐静脉曲张，站立时在大腿中部扎止血带，嘱患者下蹲15次后，曲张静脉空虚萎陷，说明

　　A.大隐静脉侧支循环良好

　　B.大隐静脉瓣膜功能不全

　　C.小隐静脉瓣膜功能不全

　　D.交通支瓣膜功能不全

　　E.下肢深静脉回流通畅

　　【答案】:E

　　【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。患者结果为阴性，提示下肢深静脉回流通畅。

　　87.患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应

　　A.要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗

　　B.让患者向急诊主任提出要求

　　C.拒绝患者的要求

　　D.要求患者等待，直至患者改变想法

　　E.尽可能为患者更换女性医生

　　【答案】:E

　　【解析】:考察病人的权力。病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利。

　　88.患者女性，50岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了

　　A.过敏反应

　　B.发热反应

　　C.右心衰竭

　　D.空气栓塞

　　E.循环负荷过重

　　【答案】:D

　　【解析】:考察常见输液反应。空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

　　89.患者女性，60岁，因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮

　　A.淤血红润期

　　B.炎性浸润期

　　C.浅度溃疡期

　　D.深度溃疡期

　　E.坏死期

　　【答案】:A

　　【解析】:记忆性题目，考查压疮的分期及临床表现，需掌握。

　　90.患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是

　　A.每2h为患者翻身按摩1次

　　B.每天请家属检查皮肤是否有破损

　　C.骨隆突处用气圈

　　D.使患者保持左侧卧位

　　E.鼓励患者做肢体功能锻炼

　　【答案】:A

　　【解析】:考查压疮的预防。压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每2h翻身1次。

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