41、肝肾综合征的主要发病机制是[1分]

　　A.肾小管坏死

　　B.肾小球坏死

　　C.肾皮质血流量减少

　　D.肾单位纤维化

　　E.胆红素在肾脏中沉积

　　C

　　42、下述哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义[1分]

　　A.血清白蛋白/球蛋白比值 1.5：1 2.5：1正常的都大于1

　　B.血清白蛋白绝对值

　　C.胆固醇

　　D.碱性磷酸酶 32-92

　　E.BSP潴留试验

　　A

　　43、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸[1分]

　　A.肝细胞性黄疸

　　B.溶血性黄疸

　　C.Roter综合征引起的黄疸

　　D.Gilbert综合征引起的黄疸

　　E.阻塞性黄疸

　　E

　　44、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是[1分]

　　A.肌张力降低

　　B.抽搐

　　C.各种反射消失

　　D.脑电图异常

　　E.扑翼震颤

　　E

　　45、男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适

　　A.限制蛋白饮食

　　B.弱酸性溶液灌肠

　　C.弱碱性溶液灌肠

　　D.乳果糖口服

　　E.精氨酸滴注

　　C

　　46、男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5℃，腹水常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是[1分]

　　A.原发性肝癌

　　B.脾栓塞

　　C.自发性腹膜炎

　　D.门静脉血栓形成

　　E.结核性腹膜炎

　　C

　　47、男，55岁。反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg。血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，ALT：100U/L。应给予何种治疗?[1

　　A.静脉滴注垂体后叶素

　　B.口服去甲肾上腺素

　　C.行断流手术

　　D.行分流手术

　　E.三腔二囊管压迫

　　E

　　48、男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是[1分]

　　A.生殖腺胚胎瘤

　　B.慢性活动性肝炎

　　C.肝硬化晚期

　　D.肝癌二期

　　E.亚临床肝癌

　　E

　　【下面2题共用题干】男，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。

　　49、最有效治疗方法[1分]

　　A.静脉注射维生素K

　　B.输新鲜血浆

　　C.静脉注射洛赛克 《奥美拉唑》

　　D.服用凝血酶

　　E.静脉点滴生长抑素

　　E

　　50、以下哪种抢救措施是错误的[1分]

　　A.积极补充新鲜血及快速补液

　　B.急诊内镜注射硬化剂

　　C.静脉应用垂体加压素

　　D.水合氯醛灌肠镇静治疗

　　E.三腔管压迫止血

　　D

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