11、男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是[1分]

　　A.残胃癌

　　B.胃癌复发

　　C.碱液反流性胃炎

　　D.吻合口消化性溃疡

　　E.吻合口炎症水肿

　　B

　　12、女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往有慢性结肠炎2年。该患者不宜使用[1分]

　　A.阿托品

　　B.奥美拉唑

　　C.硫糖铝

　　D.胶体果胶铋

　　E.米索前列醇

　　E

　　13、男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是[1分]

　　A.补充微最元素锌、硒

　　B.口服胃蛋白酶合剂

　　C.口服米索前列醇

　　D.补液、加强支持疗法

　　E.胃镜随访，视病情是否进展

　　E

　　14、男性，35岁。因间断上腹部不适一年，行胃镜检查诊断为“慢性活动性胃炎合并Hp感染”，医生建议其服用奥美拉唑40mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日二次。治疗方案中使用奥美拉唑对于根除Hp有何作用[1分]

　　A.奥美拉唑也具有抗生素的作用

　　B.奥美拉唑能治愈慢性胃炎

　　C.奥美拉唑能提高抗生素的生物利用度

　　D.奥美拉唑能预防Hp引起的十二指肠球部溃疡

　　E.奥美拉唑能预防抗生素的耐药性

　　C

　　15、男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适[1分]

　　A.急请外科会诊

　　B.立即用促动力药

　　C.胃肠钡透

　　D.下胃管抽吸有无血液

　　E.急查便隐血试验

　　A

　　16、男性，55岁。慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是[1分]

　　A.反复查便潜血试验

　　B.血常规及血清癌胚抗原检测

　　C.胃液分析试验

　　D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影

　　E.胃镜检查及活检病理

　　E

　　17、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是[1分]

　　A.快速补液、输血

　　B.静脉注射止血药

　　C.胃镜电凝止血

　　D.急诊剖腹手术

　　E.应用血管活性药物

　　D

　　18、女性，反酸烧心10余年，近2月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg，3次/日治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理[1分]

　　A.内镜检查

　　B.食管测压

　　C.上消化道造影

　　D.24小时pH食管监测

　　E.加用抗酸药治疗

　　A

　　19、男，50岁，2年来上腹部胀满感，半年来有食欲不振，胃镜检查：胃窦黏膜呈灰白色，有血管网透见。初步诊断[1分]

　　A.慢性浅表性胃窦炎

　　B.慢性萎缩性胃窦炎

　　C.A型胃炎

　　D.早期胃癌

　　E.急性胃黏膜病变

　　B

　　【下面3题共用题干】男性，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)~(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。

　　20、本例最可能是下列哪一种诊断[1分]

　　A.胃小弯溃疡

　　B.胃溃疡合并真菌感染

　　C.胃小弯巨大溃疡

　　D.胃癌

　　E.慢性糜烂性胃炎

　　D

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