51.患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是

　　A.先测心率，再在健侧测脉率

　　B.先测心率，再在患侧测脉率

　　C.一人同时测心率和脉率

　　D.一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测一分钟

　　E.一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测一分钟

　　参考答案：D

　　52.患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士收集资料的方法属于

　　A.视觉观察法

　　B.触觉观察法

　　C.听觉观察法

　　D.嗅觉观察法

　　E.味觉观察法

　　参考答案：C

　　53.患者男性，48岁。手术后第二天，护士通过评估认为目前存在以下问题，属于首优问题的是

　　A.尿潴留

　　B.体温39.0℃

　　C.气体交换受损

　　D.生活自理能力缺乏

　　E.营养失调：低于机体需要量

　　参考答案：C

　　54.患者女性，50岁。诊断为“细菌性痢疾”。护士测量口腔温度时得知其5分钟前饮过开水，为此应

　　A.暂停测一次

　　B.改测直肠温度

　　C.参照上次测量值记录

　　D.嘱其用冷开水漱口后再测量

　　E.告知患者30分钟后再测口腔温度

　　参考答案：E

　　55.患者女性，40岁。结肠息肉择期手术。入院第一天，因地滑不慎在洗手间滑倒，肘部表皮有擦伤。上述情况属于

　　A.医源性损伤

　　B.机械性损伤

　　C.化学性损伤

　　D.物理性损伤

　　E.生物学损伤

　　参考答案：B

　　56.患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是

　　A.为缓解患者便秘，为其进行灌肠

　　B.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗

　　C.对患者及家属进行健康教育

　　D.协助病人完成日常自理活动

　　E.减轻患者的恐惧感

　　参考答案：B

　　57.患者男性，41岁，目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是

　　A.便秘

　　B.语言沟通障碍

　　C.清理呼吸道无效

　　D.皮肤完整性受损

　　E.营养失调：低于机体需要量

　　参考答案：C

　　58.患者男性，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者

　　A.特级护理

　　B.一级护理

　　C.二级护理

　　D.三级护理

　　E.四级护理

　　参考答案：B

　　59.患者男性，40岁，中暑高热。入院后查T40.8℃,P122次/分，R24次/分，护士为其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的浓度和温度分别是

　　A.10%~20% 28~30℃

　　B.21%~34% 30~31℃

　　C.25%~35% 32~34℃

　　D.40%~50% 32~34℃

　　E.40%~50% 35~37℃

　　参考答案：C

　　60.患者男性，23岁，生食毛蚶甲型病毒性肝炎，遵医嘱消化道隔离，此项医嘱属于

　　A.临时医嘱

　　B.长期医嘱

　　C.临时备用医嘱

　　D.长期备用医嘱

　　E.即刻执行的医嘱

　　参考答案：B

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