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　　1.小儿，2岁。体温升高达39℃，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为

　　A.黄白色纤维素性渗出物

　　B.潮红、可有渗血

　　C.有灰白色假膜

　　D.白色片状物

　　E.充血、红绒状

　　【答案】:A

　　【解析】:考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。

　　2.小儿，10个月。因反复腹泻而致轻度营养不良。近日其母喂小儿喝水时发现口腔黏膜表面有不易擦去的白色点状乳凝块样物，经医生检查诊为鹅口疮。鹅口疮的病原体是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.柯萨奇病毒

　　C.埃可病毒

　　D.单纯疱疹病毒

　　E.白色念珠菌 【答案】:E

　　【解析】:考察鹅口疮的病原体。其病原体为白色念珠菌。

　　3.鹅口疮的临床表现，错误的是

　　A.无全身症状

　　B.齿龈颊部等处均有乳凝块附着

　　C.病变可影响消化道呼吸道等

　　D.均有发热

　　E.口腔黏膜无红肿不影响喂奶

　　【答案】:D

　　【解析】:考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等。

　　4.不符合疱疹性口腔炎特点的是

　　A.病初可有上呼吸道感染症状

　　B.起病时高热达38～40℃

　　C.无传染性

　　D.口腔疼痛较剧烈影响进食

　　E.常有颌下淋巴结肿大

　　【答案】:C

　　【解析】:考察疱疹性口腔炎的临床表现。多见于1～3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。

　　5.9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38.0℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为

　　A.单纯性口腔炎

　　B.疱疹性口腔炎

　　C.溃疡性口腔炎

　　D.齿龈炎

　　E.鹅口疮

　　【答案】:B

　　【解析】:考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食。

　　6.小兰，女，10个月。因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是

　　A.3%过氧化氢

　　B.0.1%依沙吖啶

　　C.制霉菌素溶液

　　D.2%碳酸氢钠

　　E.1%高锰酸钾

　　【答案】:D

　　【解析】:考察鹅口疮的护理措施。根据患儿的表现判断是鹅口疮，对鹅口疮患儿可用2%碳酸氢钠做清洁预防用药，治疗可涂抹制霉菌素溶液药物。

　　7.新生儿，15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是

　　A.碳酸氢钠

　　B.制霉菌素

　　C.红霉素

　　D.庆大霉素

　　E.青霉素

　　【答案】:B

　　【解析】:考察鹅口疮的给药方法。预防鹅口疮的药物是碳酸氢钠，治疗鹅口疮的药物是制霉菌素。

　　8.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是

　　A.口腔护理用2%的碳酸氢钠溶液

　　B.清洗后涂5%的金霉素鱼肝油

　　C.进餐前可局部涂2%利多卡因

　　D.患儿的奶具、玩具等应消毒

　　E.患儿宜进食温凉的流质饮食

　　【答案】:A

　　【解析】:考察鹅口疮和溃疡性口腔炎护理措施的区别。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。

　　9.鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断

　　A.营养不良：与拒食有关

　　B.体温升高：与感染有关

　　C.口腔黏膜改变：与感染有关

　　D.疼痛：与口腔黏膜炎症有关

　　E.知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识 【答案】:C

　　【解析】:考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。

　　10.小儿，5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为

　　A.0.1%利凡诺溶液

　　B.3%过氧化氢溶液

　　C.生理盐水

　　D.温开水

　　E.2%碳酸氢钠溶液 【答案】:E

　　【解析】:考察护理措施。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。

　　11.1岁肺炎小儿治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不适，无局部疼痛。应考虑为

　　A.维生素C缺乏

　　B.鹅口疮

　　C.疱疹性口炎

　　D.疱疹性咽峡炎

　　E.溃疡性口腔炎

　　【答案】:B

　　【解析】:考察鹅口疮的病因与好发年龄及临床表现。鹅口疮为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。

　　12.患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是

　　A.挑破

　　B.用软布擦净

　　C.抗炎治疗

　　D.不需处理，可自行消失

　　E.用制霉菌素甘油

　　【答案】:D

　　【解析】:新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。

　　13.患者以发热待查入院，体温39℃左右，有时高低不一日差在2℃左右，持续5天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用

　　A.锡类散

　　B.制菌霉素

　　C.液体石蜡

　　D.疱疹净

　　E.碳酸氢钠散

　　【答案】:A

　　【解析】:考察各种口炎的临床表现及护理措施。锡类散出自清代尤在泾所著《金匮翼》，原名烂喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、冰片、牛黄等。具有清热解毒、去腐生肌之功效，适用于咽喉红肿，糜烂，唇舌肿痛等症。

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