41

　　(单项选择题)

　　患者男，46岁，患尿毒症2年。血常规士RBC2.35×1012/L,Hb70g/L.导致该患者贫血的最主要原因是(　)。

　　A、出血

　　B、低蛋白

　　C、促血细胞生成素缺乏

　　D、缺铁

　　E、叶酸缺乏

　　正确答案是C，

　　本站统计：本题共被作答3124次，正确率为90.11%，易错项为 [B]

　　解析：该患者为慢性肾衰竭尿毒症，贫血的主要原因是由于促红细胞生成素缺乏导致红细胞生成素减少，同时若伴有缺铁、出血、营养不良等因素可加重贫血。

　　考点：慢性肾衰竭病人的护理

　　42

　　(单项选择题)

　　患者男，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高，170cm，体重，82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是(　)。

　　A、举重

　　B、跳绳

　　C、游泳

　　D、爬山

　　E、慢跑

　　正确答案是C，

　　本站统计：本题共被作答2826次，正确率为59.20%，易错项为 [E]

　　解析：该患者膝关节疾患不能负重，而慢跑、爬山、跳绳、举重都需要负重，因此患者减肥方法最好是游泳。

　　43

　　(单项选择题)

　　患者男，59岁。冠心病，心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油2片为缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg,心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测血压70/50mmHg,心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了(　)。

　　A、脑出血

　　B、室壁瘤破例

　　C、心源性休克

　　D、心律失常

　　E、心力衰竭

　　正确答案是C，

　　本站统计：本题共被作答4414次，正确率为80.88%，易错项为 [D]

　　解析：该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。

　　考点：心肌疾病病人的护理

　　44

　　(单项选择题)

　　35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍，查体，会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛，以下处理正确的是(　)。

　　A、红外线照射

　　B、50%硫酸镁湿敷切口

　　C、每日冲洗外阴

　　D、取健侧卧位

　　E、1:5000高锰酸钾液坐浴

　　正确答案是E，

　　本站统计：本题共被作答2822次，正确率为62.33%，易错项为 [B]

　　解析：对于会阴伤口局部有肿胀、硬结者，分娩10天以后，恶露量已明显减少时，可用1:5000高锰酸钾溶液，浸泡会阴15分钟，每天2次。以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适。

　　45

　　(单项选择题)

　　患者女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史，患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了(　)。

　　A、脑栓塞

　　B、短暂性脑缺血发作

　　C、颅内肿瘤

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、颅内动静脉瘤破裂

　　正确答案是A，

　　本站统计：本题共被作答4412次，正确率为85.63%，易错项为 [B]

　　解析：该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。

　　考点：心脏瓣膜病病人的护理

　　46

　　(单项选择题)

　　一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是(　)。

　　A、假月经

　　B、阴道直肠瘘

　　C、尿道阴道瘘

　　D、会阴损伤

　　E、血友病

　　正确答案是A，

　　本站统计：本题共被作答3159次，正确率为97.53%，易错项为 [D]

　　解析：假月经是女婴在出生后5～7天出现的阴道血性分泌物，持续1～3天后停止，是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。

　　考点：正常新生儿的护理

　　47

　　(单项选择题)

　　患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是(　)。

　　A、体重

　　B、体温

　　C、呼吸

　　D、脉搏

　　E、血压

　　正确答案是B，

　　本站统计：本题共被作答3123次，正确率为93.44%，易错项为 [C]

　　解析：对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。

　　考点：新生儿寒冷损伤综合征的护理

　　48

　　(单项选择题)

　　患儿女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察(　)。

　　A、睡眠状况

　　B、进食量

　　C、大小便次数

　　D、心率、呼吸的变化

　　E、咳嗽频率及轻重

　　正确答案是D，

　　本站统计：本题共被作答3285次，正确率为83.32%，易错项为 [E]

　　解析：肺炎患儿住院期间，为防止患儿发生并发症，护士应重点观察患儿呼吸和心率的变化。

　　考点：肺炎病人的护理

　　49

　　(单项选择题)

　　患者男48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行监测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是(　)。

　　A、<4.8mmoI/L

　　B、<5.8mmoI/L

　　C、<6.8mmoI/L

　　D、<7.8mmoI/L

　　E、<8.8mmoI/L

　　正确答案是D，

　　本站统计：本题共被作答3195次，正确率为75.62%，易错项为 [C]

　　解析：血糖正常值，空腹小于6.2mmol/L，餐后两小时低于7.8mmol/L。

　　考点：糖尿病病人的护理

　　50

　　(单项选择题)

　　患者男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的换肢应(　)。

　　A、平放

　　B、内收

　　C、外展

　　D、抬高

　　E、垂落床边

　　正确答案是D，

　　本站统计：本题共被作答4350次，正确率为91.91%，易错项为 [A]

　　解析：下肢静脉曲张病人休息或卧位时应抬高患肢30～40度，以利静脉回流;行大隐静脉高位结扎剥脱术后该患者的患肢应抬高30度，术后24h鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

　　考点：周围血管疾病病人的护理

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