71

　　(单项选择题)

　　患者女，69岁，慢性肺心病急性发作。患者出现头痛、昼眠夜醒，神志恍惚时应考虑(　)。

　　A、窒息先兆

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、休克早期

　　D、肺性脑病

　　E、DIC

　　正确答案是D，

　　本站统计：本题共被作答3239次，正确率为93.98%，易错项为 [B]

　　解析：患者为慢性肺心病，现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑肺性脑病。

　　考点：慢性肺源性心脏病病人的护理

　　72

　　(单项选择题)

　　患者男，69岁，以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是(　)。

　　A、口唇紧绀

　　B、呼吸急促

　　C、表情痛苦

　　D、肝劲回流征阳性

　　E、双肺底可闻及散在湿罗音

　　正确答案是D，

　　本站统计：本题共被作答4351次，正确率为85.82%，易错项为 [E]

　　解析：肝颈回流征阳性提示右心功能不全。

　　考点：心功能不全病人的护理

　　73

　　(单项选择题)

　　患儿男，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状如凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是(　)。

　　A、来苏水

　　B、生理盐水

　　C、0.1%利凡诺

　　D、2%碳酸氢钠

　　E、3%过氧化氢

　　正确答案是D，

　　本站统计：本题共被作答2983次，正确率为89.00%，易错项为 [E]

　　解析：该患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，应考虑鹅口疮，为白色念珠菌感染所致，宜用2%碳酸氧钠溶液清洁口腔。3%过氧化氢或0.1%利凡诺主要用于清洗溃疡面。

　　考点：营养不良病人的护理

　　74

　　(单项选择题)

　　患者女，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括(　)。

　　A、坐卧不宁

　　B、出汗，心跳加快

　　C、尿频、尿急

　　D、莫名恐惧

　　E、濒死感

　　正确答案是E，

　　本站统计：本题共被作答2979次，正确率为70.06%，易错项为 [C]

　　解析：广泛性焦虑障碍的征兆有焦虑和烦恼，常有恐慌的预感，心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡;有运动性不安;有自主神经功能兴奋，表现为心悸、出汗、心跳加快、尿频、尿急、腹痛、腹泻等;有过分警觉，如莫名恐惧、易惊吓等。

　　考点：焦虑症病人的护理

　　75

　　(单项选择题)

　　患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心。呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为(　)。

　　A、0级

　　B、1级

　　C、2级

　　D、4级

　　E、5级

　　正确答案是B，

　　本站统计：本题共被作答3194次，正确率为70.91%，易错项为 [C]

　　解析：0级为完全瘫痪，不能作任何自由运动。

　　Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。

　　Ⅱ级的肢体能在床上平行移动。

　　Ⅲ级的肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。

　　Ⅳ级的肢体能做对抗外界阻力的运动。

　　Ⅴ级肌力正常，运动自如。

　　考点：脑血管疾病病人的护理

　　76

　　(单项选择题)

　　患者男，20岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想掉下去自杀的念头”，虽不伴有相应的行动，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为(　)。

　　A、强迫怀疑

　　B、强迫性穷思竭虑

　　C、强迫情绪

　　D、强迫意向

　　E、强迫行为

　　正确答案是D，

　　本站统计：本题共被作答3084次，正确率为84.40%，易错项为 [B]

　　解析：强迫意向是病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。

　　考点：强迫症病人的护理

　　77

　　(单项选择题)

　　患儿男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽，发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状，为避免再发生抽搐，护理的重点是(　)。

　　A、多晒太阳

　　B、按时预防接种

　　C、加强体格锻炼

　　D、居室定期食醋熏蒸

　　E、体温过高时应及时降温

　　正确答案是E，

　　本站统计：本题共被作答3149次，正确率为89.87%，易错项为 [A]

　　解析：该患儿为热性惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。

　　考点：呼吸系统疾病病人的护理

　　78

　　(单项选择题)

　　患者女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是(　)。

　　A、坐浴盆用前应消毒

　　B、高锰酸钾溶液浓度为1:5000

　　C、坐浴时间20分钟

　　D、水温30～32℃

　　E、感觉头晕不适立即停止坐浴

　　正确答案是D，

　　本站统计：本题共被作答3522次，正确率为93.44%，易错项为 [C]

　　解析：肛管直肠手术后常用1:5000的高锰酸钠溶液热水坐浴，水温43～46℃，每天2～3次，坐浴时间20～30分钟。

　　考点：直肠肛管周围脓肿病人的护理

　　79

　　(单项选择题)

　　患者男，38岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查，尿糖(++)，WBC0-4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是(　)。

　　A、胰岛素性水肿

　　B、肾动脉硬化

　　C、肾盂肾炎

　　D、急性肾炎

　　E、糖尿病肾病

　　正确答案是E，

　　本站统计：本题共被作答3021次，正确率为89.18%，易错项为 [C]

　　解析：该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢浮肿，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，优先考虑糖尿病肾病。

　　考点：糖尿病病人的护理

　　80

　　(单项选择题)

　　8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是(　)。

　　A、会抬头

　　B、会翻身

　　C、会爬行

　　D、用手握玩具

　　E、独自行走

　　正确答案是C，

　　本站统计：本题共被作答3208次，正确率为90.96%，易错项为 [D]

　　解析：7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。

　　考点：生长发育

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