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　　A3/A4型题

　　1、患者，女性，40岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛

　　1)、患者可能出现的问题是

　　A.石膏综合征

　　B.伤口感染

　　C.化脓性皮炎

　　D.骨筋膜室综合征

　　E.石膏压疮

　　正确答案：E

　　持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一，因此应给予高度重视。

　　2)、为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是

　　A.石膏如污染用湿布擦拭

　　B.打泡烘烤石膏加速干固

　　C.搬时用手掌托起

　　D.石膏干固前用手指托扶石膏

　　E.包扎石膏前骨突处加衬垫

　　正确答案：D

　　3)、处理石膏压疮的主要方法是

　　A.向石膏内塞衬垫

　　B.拆除更换石膏

　　C.在石膏表面做好标记

　　D.修整石膏边缘

　　E.抬高患肢以利消肿

　　正确答案：B

　　如存在局部持续性疼痛，要警惕压疮的形成，已经出现压疮时，应拆除更换石膏。

　　2、患者女，78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

　　1)、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

　　A.请不要到医生护士办公室翻看病历

　　B.主治医生的专业方向

　　C.应该尽早开始进行康复锻炼

　　D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动

　　E.应该每天进行身体清洁

　　正确答案：D

　　2)、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须

　　A.告诉其家属CT室方位

　　B.先给患者吸氧30分钟后再送检查

　　C.安排用平车送患者前往

　　D.查看检查单是否已经收费

　　E.报告护士长请求外出

　　正确答案：C

　　3)、该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

　　A.睡硬板床

　　B.双侧上床栏

　　C.插留置导尿管

　　D.保持左侧卧位

　　E.进行手术前准备

　　正确答案：D

　　3、患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

　　1)、该患者口腔病变原因可能是

　　A.病毒感染

　　B.真菌感染

　　C.维生素缺乏

　　D.凝血功能障碍

　　E.铜绿假单胞菌感染

　　正确答案：B

　　2)、为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是

　　A.生理盐水

　　B.0.1%醋酸

　　C.朵贝尔液

　　D.0.02%呋喃西林

　　E.1%～4%碳酸氢钠

　　正确答案：E

　　3)、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是

　　A.操作前后清点棉球个数

　　B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个

　　C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面

　　D.由内向外擦洗舌面

　　E.擦洗毕，协助患者漱口

　　正确答案：E

　　4、患者男，35岁。3个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

　　1)、PPD试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C.8mm

　　D.≥20mm

　　E.≥25mm

　　正确答案：B

　　2)、护士对营养失调的护理措施不正确的是

　　A.制定合理的饮食营养计划

　　B.采用增进食欲的食谱

　　C.检测体重变化

　　D.给予高蛋白、高热量饮食

　　E.给予低蛋白、低脂饮食

　　正确答案：E

　　5、患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L.尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

　　1)、此患者应考虑为

　　A.肝损伤

　　B.升结肠损伤

　　C.右下肺挫伤

　　D.右肾损伤

　　E.胆囊损伤

　　正确答案：D

　　2)、目前的处理原则是

　　A.立即止血

　　B.给予镇痛药物

　　C.密切观察病情，积极抗休克治疗

　　D.立即手术

　　E.卧床休息

　　正确答案：C

　　3)、该患者的目前护理评估中最重要的是

　　A.受伤史

　　B.受伤局部状况

　　C.伤者的生命体征

　　D.有无腹部包块

　　E.有无血尿

　　正确答案：C

　　4)、该患者目前最重要的护理问题

　　A.体液过多

　　B.体液不足

　　C.尿潴留

　　D.组织灌注量改变

　　E.恐惧/焦虑

　　正确答案：D

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