(91~93题共用题干)
某ICU护士实施个体化护理,每天上班护理一个患者,患者需要的全部护理由她全面负责。
91、上述护理方式是( )。
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D. 小组护理
E.临床路径
参考答案:A
92、对lCU的重症患者护理以下错误的是( )。
A.一对一24小时特级护理
B. 备齐各种急救设施和药品
C.制订并执行护理计划
D.正确及时做好各项治疗
E.每半小时巡视患者一次
参考答案:E
93、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是( )。
A.字迹端正清晰
B. 动态反映病情变化
C. 使用蓝黑色水笔书写
D.写错可刮涂后重写
E.体现以患者为中心
参考答案:D
(94-96题共用题干)
患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳w,。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及千、湿性啰音。
94、属于主观资料的是( )。
A.皮肤干燥
B.痰液黏稠
C. 体温38.7℃
D. 无力咳嗽
E. 肺部干、湿性啰音
参考答案:D
95、该患者的主要护理问题是( )。
A. 清理呼吸道无效:与呼暖道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B. 体温异常:呼吸道炎症导致
C. 活动无耐力:因呼吸道炎症,氧供应减少引起
D.知识缺乏
E. 组织灌注量不足:与发热、皮肤干燥有关
参考答案:A
96、针对你确定的护理诊断,预期目标是( )。
A. 患者3天内体温下降
B. 患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C. 指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D. 患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注
参考答案:B
(97~100题共用题干)
患者,男性,45岁。诊断为“破伤风”。
97、护十为其输液后,消毒手的方法正确的是( )。
A.用刷子蘸取肥皂液仔细刷洗双手
B. 流动水冲洗手时,腕部应高于肘部
C. 按“六步洗手法”顺序搓洗双手,持续15秒
D. 按“六步洗手法”顺序搓洗双手后,在流水下彻底冲净
E.刷洗的顺序是指甲处,指缝、手掌、手背、腕关节,前臂
参考答案:C
98、护理患者后,穿过的隔离衣处理正确的是( )。
A.污染面向外挂于衣橱内
B.污染面向外挂于病区走廊
C.污染面向内挂于病区走廊
D.污染面向内挂于衣橱内
E.污染面向内挂于病室内
参考答案:C
99、护理此患者后的敷料处理方法为( )。
A. 焚烧法
B. 熏蒸法
C.紫外线消毒
D.高压蒸汽灭菌
E.电离辐射灭菌法
参考答案:A
100、患者出院后,其终末消毒错误的是
A.病室消毒后要开窗通风
B. 病室空气可用紫外线消毒
C.将被服放人污衣袋,先清洗再消毒
D. 用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墙面
E.病室消毒时,被褥应摊开、床头柜要打开
参考答案:C
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