(1~3题共用题干)
某患儿,男,10个月。因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续l min左右,缓解后一切活动自如,其他无异常
第1题 诊断应首先考虑
A、维生素D缺乏性佝偻病
B、维生素D缺乏性手足搐搦症
C、营养不良
D、低血钠
E、癫痌
标准答案: B
第2题 其治疗原则是
A、先用维生素D后用钙剂
B、先用钙剂再用维生素D
C、反复使用止惊剂
D、维生素D和钙剂同时使用
E、立即使用维生素
标准答案: B
第3题 下列护理措施哪项是错误的(抽搐发生时)
A、就地抢救
B、患儿平放于地上或床上
C、指压人中、十宣穴止惊
D、遵医嘱用钙剂
E、使患儿取坐位
标准答案: E
(4~8题共用题干)
患儿女8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。
第4题 患儿应诊断为
A、佝偻病初期
B、佝偻病激期
C、佝偻病后遗症期
D、营养不良
E、骨软化病
标准答案: B
第5题 该患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为
A、500~1 000 IU/d用1个月
B、5 000~10 000 IU/d用1个月
C、10 000~20 000 lU/d用1个月
D、20万IU/d用1个月
E、10 000~20 000 IU/d用3个月
标准答案: C
第6题 患儿在口服维生素D时,以下用法哪项是错误的
A、选用单纯的维生素D制剂
B、1个月后改为预防量
C、口服维生素D前后加服钙剂
D、维生素D油剂直接滴在患儿的舌上
E、维生素D加入奶瓶中与牛奶同服
标准答案: E
第7题 患儿护理诊断"营养不足"依据
A、体重减轻
B、身长不增
C、多汗、夜惊
D、骨骼畸形、肌肉松弛
E、血钙、血磷降低
标准答案: E
第8题 对该患儿护理操作时重点应强调
A、预防感染
B、护理操作动作要轻柔
C、操作集中进行
D、注射部位要准确
E、动作要快
标准答案: B
(9~11题共用题干)
患儿,男,1.5岁。因间断咳嗽1周就诊。呕吐1~2次/d,为胃内容物,患儿系第1胎足月产,生后母乳喂养,平时经常患"肺炎"、"气管炎"和"肠炎",至今未加辅食。查体,神志清,精神萎缩,营养差,体重5.9 kg,身长75 cm,前囟已闭,心肺(一)。腹壁皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可。
第9题 此患儿可诊断为
A、营养不良Ⅰ度
B、营养不良Ⅱ度
C、营养不良Ⅲ度
D、营养不良Ⅱ度伴重度脱水
E、营养不良Ⅰ度伴重度脱水
标准答案: C
第10题 此患儿不会出现的现象是
A、糖代谢异常.出现低血糖
B、脂肪代谢异常,出现高胆固醇血症
C、伴发维生素A缺乏症
D、特异性免疫功能低下
E、肾浓缩功能降低
标准答案: B
第11题 患儿起始治疗,下列哪些不妥当
A、10%~25%葡萄糖每日按100 ml,/kg供给
B、每日供给热量167.36kJ/kg、蛋白1.3g//kg、脂肪0.4 g/kg,脂肪、蛋白逐渐增加
C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D、必要时可采用鼻饲
E、适当时候可用苯丙酸诺龙促进同化作用
标准答案: A
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