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　　1.在我国，引起门静脉高压症的主要原因是

　　A.乙醇性肝硬化

　　B.肝静脉阻塞综合征

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.脂肪肝

　　E.缩窄性心包炎

　　2.对门静脉高压症患者实施断流术，其目的是阻断

　　A.中央静脉的血流

　　B.食管-胃底下段交通支的血流

　　C.门-奇静脉交通支的血流

　　D.前腹壁交通支的血流

　　E.腹膜后交通支的血流

　　3.患者手术后不宜早期下床活动，该手术可能是

　　A.阑尾切除术后

　　B.门脉高压症分流术后

　　C.结肠息肉切除术

　　D.胃大部切除术后

　　E.剖宫产术后

　　4.患者，女性，40 岁。因门脉高压入院，准备近期手术，对患者护理除外

　　A.充分休息

　　B.避免便秘

　　C.输新鲜血液

　　D.少量多餐

　　E.手术当日放置胃管

　　5.患者，女性，肝硬化致门静脉高压，关于分流术前护理正确的是

　　A.进食含粗纤维食物

　　B.高蛋白，低脂饮食

　　C.注射维生素 K

　　D.术日晨放置胃管

　　E.输全血

　　6.患者，女性，45 岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳，明日即将出院，对患者进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是

　　A.选择细软不烫食物

　　B.低蛋白低脂饮食

　　C.饮食由少到多

　　D.避免引起腹内压增高的因素

　　E。避免劳累和较重体力活动

　　(7～8 题共用题干)

　　患者，女性，因肝硬化引起门静脉高压症，食管静脉曲张曾 3 次

　　破裂出血。经术前充分准备后，明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾-肾静脉分流术。

　　7.分流术旨在

　　A.降低腹腔压力

　　B.阻断侧支循环

　　C.减轻下肢水肿

　　D.降低门静脉压力

　　E.减少腹水形成

　　8.下列哪项属于术后 24 小时内重点观察内容

　　A.切口疼痛

　　B.生命体征

　　C.尿量

　　D.腹痛、便血

　　E.腹腔引流液性质

　　1.C。流行病学调查表明，在我国 90%以上的门静脉高压症是由于肝炎后肝硬化引起的肝内型。

　　2.C。

　　3.B。门脉高压症分流术后应制动平卧 48 小时，避免血管吻合口破裂引发大出血。

　　4.E。门静脉高压症的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导移曲张静脉破裂出血，引发严重后果。

　　5.C。门脉高压患者肝功能受损，维生素 K 合成减少，可引起术后凝血障碍。

　　6.A。

　　7.D。使门静脉和腔静脉直接相通后，血液由腔静脉分流，可大大减轻门静脉压力。

　　8.E。

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