>>>2019年执业护士实践能力基础辅导试题及答案汇总

　　一、A1型题：(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望，这种需要属于

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.心理需要

　　D.归属和爱的需要

　　E.认知需要

　　正确答案:D解题思路：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必需的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。

　　2.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是

　　A.保持安静，减少声、光的刺激

　　B.夜间持续吸氧

　　C.夜间睡眠应保持半卧位

　　D.睡前给少量镇静剂

　　E.注意保暖

　　正确答案:C解题思路：阵发性夜间呼吸困难又称心源性哮喘，可能是左心衰竭或严重二尖瓣狭窄的早期症状，最常见于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及主动脉瓣疾病。而且常在夜间熟睡时突然憋醒，患者被迫坐起，经过一段时间后，呼吸困难才逐渐平息。病因：①睡眠时迷走神经兴奋性增高。②迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足。③卧位时下半身静脉回流量增多。④血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢。夜间睡眠时保持半卧位可以预防阵发性夜间呼吸困难的发作。

　　3.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要，关键措施为

　　A.胰岛素治疗

　　B.补液治疗

　　C.纠正酸中毒

　　D.纠正电解质紊乱

　　E.加强护理

　　正确答案:B解题思路：输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。

　　4.患者，男性，早晨下楼时不慎将脚扭伤，当时感到疼痛、下午肿胀明显，为患者减轻其肿胀和疼痛，宜采用的方法是

　　A.放置热水袋

　　B.湿热敷

　　C.红外线照射

　　D.湿冷敷

　　E.乙醇按摩

　　正确答案:D解题思路：软组织损伤、扭伤早期应局部用冷以减轻局部充血、出血和疼痛。

　　5.诊断糖尿病的主要检查是

　　A.血糖、尿糖测定

　　B.糖化血红蛋白测定

　　C.血浆C肽测定

　　D.胰岛素测定

　　E.口服葡萄糖耐量试验

　　正确答案:A解题思路：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。

　　二、A2型题：(病历摘要最佳选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　6.患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是

　　A.疼痛

　　B.营养不足

　　C.体温升高

　　D.口腔黏膜改变

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　正确答案:D解题思路：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

　　7.患者，女性，62岁，患2期高血压，教育患者处理其疾病时，下列哪一项不宜向她建议

　　A.增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压

　　B.戒烟，因为尼古丁收缩血管

　　C.停止气健术(一种运动的名称)，因为运动升高脉率与血压

　　D.每日限制饮酒，因为酒糟升高血压

　　E.应食入低钠盐饮食，因为钠盐升高血压

　　正确答案:C解题思路：高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

　　8.患者，男性，24岁，高热三天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为

　　A.青霉素

　　B.青霉素+链霉素

　　C.青霉素+庆大霉素

　　D.先锋V

　　E.先锋V+丁胺卡那霉素

　　正确答案:A解题思路：青霉素是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物。

　　9.一肿瘤化疗的患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗，采取的护理措施不正确的是

　　A.立即停药

　　B.指导患者心理放松

　　C.做好口腔护理

　　D.改成晚间给药，降低反应

　　E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理

　　正确答案:A解题思路：除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。

　　10.男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大，应首先考虑为

　　A.膀胱癌

　　B.膀胱结石

　　C.前列腺增生

　　D.尿道狭窄

　　E.膀胱结核

　　正确答案:C解题思路：进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现。

　　三、A3型题：(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(11-12题共用题干)

　　患者，男性，18岁，1周前被一生锈铁钉扎入足底，伤口较深，现患者表现为牙关紧闭、口角外牵、举额皱眉、四肢抽搐、角弓反张。

　　11.该患者的面部表现是

　　A.慢性病容

　　B.急性病容

　　C.苦笑面容

　　D.枯槁面容

　　E.二尖瓣面容

　　12.对该患者护理措施不妥的是

　　A.加用床档

　　B.枕横立于床头

　　C.工作人员动作要轻

　　D.压舌板裹纱布放于上下磨牙之间

　　E.室内光线要明亮

　　正确答案:11.C;12.E解题思路：病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。

　　(13-15题共用题干)

　　女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

　　13.该患者可能的诊断为

　　A.急性胰腺炎

　　B.胆道蛔虫症

　　C.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　D.急性胆囊炎

　　E.溃疡病穿孔

　　14.该患者的紧急处理措施为

　　A.抗感染

　　B.应用肾上腺皮质激素

　　C.及时用升压药

　　D.紧急胆道减压手术

　　E.纠正水电解质酸碱失衡

　　15.该患者手术后放置了T管与腹腔引流管，两种管道护理措施不同的是

　　A.保持引流管通畅

　　B.每天更换引流袋

　　C.观察引流量和性状

　　D.拔管前夹管观察1～2天

　　E.引流袋不得高于引流出口

　　正确答案:13.C;14.D;15.D解题思路：急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。T管拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

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