一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者因大叶性肺炎第一次住院治疗,患者闷闷不乐,不喜欢和护士交流,特别希望家人时常来探望,这种需要属于
A.生理需要
B.安全需要
C.心理需要
D.归属和爱的需要
E.认知需要
正确答案:D解题思路:马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次,由低到高依次为:①生理的需要:个体生存所必需的最基本的需要。②安全的需要:个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要:个体渴望归属于某一群体,希望爱与被爱,与他人友好相处。④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要:个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥,实现自己的理想。
2.预防阵发性夜间呼吸困难发作,最主要的护理措施是
A.保持安静,减少声、光的刺激
B.夜间持续吸氧
C.夜间睡眠应保持半卧位
D.睡前给少量镇静剂
E.注意保暖
正确答案:C解题思路:阵发性夜间呼吸困难又称心源性哮喘,可能是左心衰竭或严重二尖瓣狭窄的早期症状,最常见于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及主动脉瓣疾病。而且常在夜间熟睡时突然憋醒,患者被迫坐起,经过一段时间后,呼吸困难才逐渐平息。病因:①睡眠时迷走神经兴奋性增高。②迷走神经兴奋,使冠状动脉收缩,心肌供血不足。③卧位时下半身静脉回流量增多。④血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢。夜间睡眠时保持半卧位可以预防阵发性夜间呼吸困难的发作。
3.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要,关键措施为
A.胰岛素治疗
B.补液治疗
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.加强护理
正确答案:B解题思路:输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。
4.患者,男性,早晨下楼时不慎将脚扭伤,当时感到疼痛、下午肿胀明显,为患者减轻其肿胀和疼痛,宜采用的方法是
A.放置热水袋
B.湿热敷
C.红外线照射
D.湿冷敷
E.乙醇按摩
正确答案:D解题思路:软组织损伤、扭伤早期应局部用冷以减轻局部充血、出血和疼痛。
5.诊断糖尿病的主要检查是
A.血糖、尿糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.血浆C肽测定
D.胰岛素测定
E.口服葡萄糖耐量试验
正确答案:A解题思路:血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。
二、A2型题:(病历摘要最佳选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.患儿,3个月。患鹅口疮1d,其首要的护理诊断是
A.疼痛
B.营养不足
C.体温升高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
正确答案:D解题思路:鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后,局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶,一般无全身症状。最常见于颊黏膜,其次是舌、齿龈和上腭,重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。
7.患者,女性,62岁,患2期高血压,教育患者处理其疾病时,下列哪一项不宜向她建议
A.增加饮食中的镁,因为缺镁可升高血压
B.戒烟,因为尼古丁收缩血管
C.停止气健术(一种运动的名称),因为运动升高脉率与血压
D.每日限制饮酒,因为酒糟升高血压
E.应食入低钠盐饮食,因为钠盐升高血压
正确答案:C解题思路:高血压患者需促进身心休息,戒烟、控制饮酒,坚持长期的饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。
8.患者,男性,24岁,高热三天,咳嗽,咯铁锈色痰,胸片呈右上叶片状阴影,正确选用抗菌素为
A.青霉素
B.青霉素+链霉素
C.青霉素+庆大霉素
D.先锋V
E.先锋V+丁胺卡那霉素
正确答案:A解题思路:青霉素是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物。
9.一肿瘤化疗的患者,出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,患者因此拒绝继续化疗,采取的护理措施不正确的是
A.立即停药
B.指导患者心理放松
C.做好口腔护理
D.改成晚间给药,降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理
正确答案:A解题思路:除非发生骨髓抑制等严重并发症,一般不可停药,以免影响治疗效果。
10.男性,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指检发现前列腺明显肿大,应首先考虑为
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生
D.尿道狭窄
E.膀胱结核
正确答案:C解题思路:进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现。
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