81.郭某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分。ac的执行时间是

　　A.饭前

　　B.早上8：O0

　　C.晚上8：00

　　D.临睡前

　　E.必要时

　　82.刘某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充

　　A.血红蛋白

　　B.血容量

　　C.凝血因子

　　D.血小板

　　E.抗体

　　83.患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是

　　A.氧气枕法

　　B.头罩法

　　C.鼻塞法

　　D.鼻导管法

　　E.面罩法

　　84.女性，49岁，因胫腓骨干双骨折行跟骨骨牵引，护理措施正确的是

　　A.指导病人自行增减牵引重量

　　B.牵引针孔的血痂应及时清除

　　C.牵引钢针可左右滑动

　　D.肢体纵轴应与牵引力线平行

　　E.每周在针孔处滴75%乙醇1次

　　85.患儿，1岁，惊厥持续发作3次人院，控制惊厥的首选药物是

　　A.10%水合氯醛

　　B.苯巴比妥钠

　　C.地西泮

　　D.氯丙嗪

　　E.苯妥英钠

　　86.男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是A.会阴部切口、腹部切口、造瘘日

　　B.会阴部切口、造瘘口、腹部切口

　　C.腹部切口、会阴部切口、造瘘口

　　D.腹部切口、造瘘口、会阴部切口

　　E.造瘘口、腹部切口、会阴部切口

　　87.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

　　A.改用地塞米松治疗

　　B.大量血浆置换术

　　C.输血小板悬液

　　D.应用免疫抑制剂

　　E.做脾切除

　　88.孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置为

　　A.平卧位

　　B.截石位

　　C.头高足低位

　　D.膝胸卧位

　　E.头低足高位

　　89.患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天。诊断为肺结核而住进传染病区，应执行

　　A.保护性隔离

　　B.消化道隔离

　　C.昆虫隔离

　　D.接触隔离

　　E.呼吸道隔离

　　90.产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意

　　A.执行无菌操作

　　B.每5分钟更换敷布1次

　　C.水温调节适度

　　D.床单上铺橡胶中单

　　E.伤口周围涂凡士林

　　91.王某，患2型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，下列不恰当的是

　　A.进针后不能有回血

　　B.应在上臂三角肌下缘处注射

　　C.行皮下注射，进针角度为30°～60°

　　D.注射区皮肤应消毒

　　E.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

　　92.杨某，患白血病，今晨间输血loml后，突

　　然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80/50mmH9，心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

　　A.发热反应

　　B.溶血反应

　　C.过敏反应

　　D.枸橼酸钠中毒

　　E.循环负荷过重

　　93.李某，患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现：呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧方法是A.加压给氧

　　B.乙醇湿化给氧

　　C.低流量间断给氧

　　D.低流量、低浓度持续给氧

　　E.高浓度、高流量持续给氧

　　A3/A4型选择题(94～135题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、CD、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的，框涂黑。

　　(94～96题共用题干)

　　57岁妇女，绝经10年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(--)。

　　94.初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为

　　A.57岁

　　B.绝经后阴道不规则流血

　　C.宫体大

　　D.阴道黏膜菲薄

　　E.宫颈光滑

　　95.为

　　进一步确诊，需做的检查项目是

　　A.双合诊

　　B.三合诊

　　C.宫颈刮片

　　D.分段诊刮

　　E.宫颈细胞学检查

　　96.经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为

　　A.化学疗法

　　B.放射疗法

　　C.子宫全切术

　　D.中药治疗

　　E.孕激素治疗

　　(97～99题共用题干)

　　男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

　　97.颅内压正常值为

　　A.0.2～0.6kPa

　　B.0.7～2.0kPa

　　C.2.1～3.0kPa

　　D.3.1～3.6kPa

　　E.3.7～4.6kPa

　　98.颅内压增高的主要表现为

　　A.头痛、抽搐、偏瘫

　　B.头痛、呕吐、感觉障碍

　　C.头痛、恶心、食欲下降

　　D.头痛、抽搐、血压增高

　　E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

　　99.术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是

　　A.使用开塞露

　　B.腹部按摩

　　C.使用缓泻剂

　　D.用肥皂水灌肠

　　E.鼓励病人多食蔬菜水果

　　81.A【解析】ac的意思是“饭前”。

　　82.B【解析】王某主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。因此，B选项为正确答案。

　　83.B【解析】头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧

　　的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

　　84.D【解析】肢体纵轴应与牵引力线平行防止骨骼错位。

　　85.C【解析】惊厥发作时，应该迅速应用止惊药物，首选地西泮(尤其适用于惊厥持续状态)，其次是苯妥英钠(适用于癫痫持续状态、地西泮无效时)、苯巴比妥(新生儿惊厥首选)等，必要时用10%水合氯醛保留灌肠。

　　86.c【解析】进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换药顺序。

　　87.E【解析】糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

　　88.E【解析】采取头低足高位可以防止脐带脱垂。

　　89.E【解析】肺结核是经过飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。

　　90.A【解析】湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。

　　第 1 页：A1/A2型选择题

　　第 10 页：A3/A4型选择题

　　第 14 页：参考答案与解析

　　91.B【解析】需长期行注射患者，注射部位应交替使用，皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。

　　92.B【解析】黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白

　　尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血.l0～15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

　　93.D【解析】肺心瘸伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰，缺氧伴C02潴留。此时呼吸中枢对C02的反应性差，呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用，若吸入高浓度氧气，氧分压迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，导致呼吸减慢变浅，会进一步加重C02潴留，严重时可陷入C02麻醉。因此，应给予低流量、低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人;加压给氧常用于C0中毒病人。

　　94.B【解析】绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

　　95.D【解析】分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。

　　96.C【解析】手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。

　　97.B【解析】颅内压正常值为0.7～2.0kPa(70～200mmH20)。

　　98.E【解析】颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿三项颅内压增高的典型表现。

　　99.D【解析】用肥皂水灌肠可加重颅内压增高。