二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(106-108题共用题干)

　　患者，女性，48岁。患有风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动瓣关闭不全

　　106、患者最重要的诊断依据是

　　A.心前区不适 B.心脏听诊特征性杂音 C. 下肢水肿

　　D.毛细血管搏动征 E.心电图ST-T改变

　　107、患者近来因肺部感染出现心力衰竭，提示发生右心衰竭的是

　　A.夜间不能平卧 B.呼吸费力 C.颈动脉搏动显著

　　D.下肢凹陷性水肿 E.口唇发绀

　　108、患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为

　　A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级

　　(109-111题共用题干)

　　患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热、伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

　　109、目前最关健的治疗原则是

　　A.及时使用抗生素 B.应用肾上腺皮质激素 C.及时用升压药

　　D.紧急胆道减压手术 E.及时补充血容量

　　110、患者术后4天，T型管引流的护理正确的是

　　A.鼓励患者术后当日早期下床活动 B.“T”型管留置一周可拔管

　　C.下床活动时引流袋应高于腹部切口 D.“T”型管造影显示通畅后可考虑拔管

　　E.“T”型管阻塞后不可加压冲洗

　　111、T型管拔出前，应先试行夹管1~2天并注意观察

　　A.腹痛、血压、意识 B.血压、意识、体温 C.腹痛、体温、黄疸

　　D.体温、血压、黄疸 E.腹痛、血压、体温

　　(102-113题共用题干)

　　患者，1,32岁。10h前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U，诊断为急性胰腺炎收入院

　　112、为减轻该患者的腹痛可采取

　　A.仰卧位 B.半卧位 C.气息侧卧位 D.俯卧位 E.坐位

　　113、该患者不可以使用的药物是

　　A.阿托品 B.6-542 C.哌替啶 D.吗啡 E.硝酸甘油片

　　(114-116题共用题干)

　　患者，男性，24岁。右侧胸壁刀刺伤2小时。查体：体温36.5%，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。患者神志淡漠，有明显呼吸困难，口唇发绀，颈静脉怒张。右胸季肋部可见1×2cm外伤伤口，可随呼吸运动闻及“嘶嘶”声，胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。

　　114、该患者目前首要的护理问题是

　　A.疼痛 B.恐惧 C.呼吸形态改变

　　D.组织灌流量减少 E.清理呼吸道无效

　　115、该患者目前应立即采取的急救措施是

　　A.开放静脉，输血补液 B.气管插管进行呼吸扶持 C.立即剖胸检查

　　D.立即清创止血 E.立即用油纱及敷料封闭伤口

　　116、患者呼吸困难的原因不包括

　　A.纵隔扑动 B.静脉回流受阻 C.肺受压萎陷

　　D.残气对流 E.纵隔移位

　　(117-118题共用题干)

　　患儿，女性，3岁。患麻疹后第7日，高热不退，咳嗽加剧，气急发绀，肺部闻及细湿罗音。

　　117、该患儿可能出现的并发症是

　　A.支气管炎 B.喉炎 C.支气管肺炎 D.脑炎 E.心肌炎

　　118、该患儿解除隔离的时间是

　　A.出疹后3d B.出疹后5d C.出疹后7d D.出疹后10d E.出疹后14d

　　(119-120题共用题干)

　　患者，男性，40岁，发热、咳嗽、食欲缺乏、腹泻、2个月内明显消瘦。体格检查：T38℃，全身淋巴结肿大。患者是同性恋者

　　119、为明确诊断，最有价值的辅助检查是

　　A.血清抗-HIV B.骨髓穿刺 C.血常规 D.血培养 E.便培养

　　120、若患者确诊为艾滋病患者，最主要的治疗是

　　A.隔离患者 B.抗生素治疗 C.抗病毒治疗 D.卧床休息 E.心理治疗

　　(121-122题共用题干)

　　患者，男性，35岁。自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，消瘦等表现，入院诊断为肺结核，痰结核菌检查阳性。

　　121、入院后需采用的隔离方式为

　　A.体液隔离 B.消化道隔离 C.血液隔离

　　D.保护性隔离 E.呼吸道隔离

　　122、为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用

　　A.利福平 B.异烟肼 C.吡嗪丁醇 D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸

　　(123-126题共用题干)

　　患者，女性，33岁。营业员，主诉白带呈乳白色样增多，妇科检查后初步印象：慢性子宫颈炎。

　　123、治疗慢性子宫颈炎前须排除

　　A.尿路感染做尿常规检查 B.子宫内膜癌做诊断性刮宫术

　　C.肝炎和慢性肾炎行空服抽血 D.早期子宫颈癌做宫颈刮片检查

　　E.子宫肌瘤做B超超声波检查

　　124、实验室报告排除子宫颈癌。不论采取药物还是物理疗法治疗慢性子宫颈炎，其目的都是

　　A.提高雌激素水平以改善阴道内酸碱度 B.阴道内细菌被杀灭恢复阴道的清洁度 C.柱状上皮坏死脱落，新生鳞状上皮覆盖 D.降低雌激素水平以减少阴道分泌物 E.提高雌激素水平以促进糜烂面自行愈合

　　125、根据治疗目的，重度糜烂的病例给予物理疗法，护士应告诉患者

　　A.必须立即住院治疗 B.治疗后8周内禁盆浴 C.治疗后无阴道分泌物

　　D.无阴道出血不必复查 E.治疗后每晚阴道冲洗

　　126、术后10天左右，护士需特别指导的是

　　A.局部用药 B.避免剧烈运动及搬运重物 C.每日清洗外阴2次

　　D.定期复查 E.每晚阴道冲洗

　　(127-129题共用题干)

　　患者，男性，53岁。间歇性无痛性肉眼血尿两个月，近期常有尿频、尿急。询问病史得知患者做油漆工20余年。

　　127、该患者最有可能是

　　A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾母细胞瘤 D.膀胱癌 E.前列腺癌

　　128、为了确诊，最可靠的检查方法是

　　A.实验室检查 B.X线尿路造影检查 C.膀胱镜检查 D.B超 E.CT

　　129、目前健康指导时最重要的是

　　A.嘱休息 B.嘱戒烟 C.嘱劳动保护 D.嘱用抗癌药 E.嘱住院检查

　　(130-132题共用题干)

　　患儿，4个月。足月顺产，出生体重2000g，单纯母乳喂养，未添加辅食。体查：皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb 80g/L，WBC 8.5×109/L,N 0.38,L 0.65,RC 0.05,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 26%,HbF 7%。

　　130、最可能的医疗诊断是

　　A.生理性贫血 B.地中海贫血 C.再生障碍性贫血

　　D.营养性缺铁性贫血 E.营养性具有细胞性贫血

　　131、引起贫血的原因最可能是缺乏

　　A.铁 B.叶酸 C.维生素C D.维生素B2 E.维生素B12

　　132、最主要的护理措施为

　　A.注意休息 B.补充铁剂 C.加强教育与训练

　　D.纠正不良饮食与习惯 E.注意饮食搭配合理

　　(133-135题共用题干)

　　患者，女性，36岁。已育一女，现停经52天，出现恶心、呕吐、厌油症状，来医院经检查诊断为“早孕”，要求终止妊娠，同时放置宫内节育器

　　133、根据检查结果，王女士选择终止妊娠的适宜措施正确的说法是

　　A.药物流产适合年轻人 B.负压吸引术适合我 C.钳刮术太疼了

　　D.乳酸依沙吖啶引产术我不喜欢 E.水囊引产危险性大

　　134、不属于术中巡回护士工作内容的是

　　A.做好心理护理，安定患者的紧张情绪 B.检查心、肺、肝功能

　　C.供应手术者需要的物品 D.将吸管接于负压吸引器上

　　E.观察受术者情况

　　135、术后护士对患者进行了健康指导，邓女士提出下列那个问题说明护士还应进一步解释?

　　A.我已向单位请假15天 B.1个月内禁止盆浴和性生活

　　C.术后出现腹痛、发热会自然好转 D.术后须在观察室休息1~2个小时

　　E.术后1、3、6个月及1年应复查节育环

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