三、A3型题(以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。)

　　(81—83共用题干)

　　患者，女，21岁，急性淋巴细胞白血病化疗后完全缓解，医嘱予以甲氨蝶呤鞘内注射。

　　81、患者对本医嘱不解，护士的正确回答是

　　A.预防中枢神经系统白血病 B.预防颅内出血 C.进一步诱导缓解

　　D.预防感染 E.巩固化疗

　　82、鞘内注射完后嘱患者应取何体位

　　A.中凹位 B.半卧位 C.坐位 D.去枕仰卧位 E.俯卧位

　　83、患者取上述体位应维持

　　A.30分钟 B.1—2小时 C.4—6小时 D.8—10小时 E.12小时

　　(84—86共用题干)

　　患者，男，18岁，3小时前突然出现阵发性抽搐，眼球上窜、瞳孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬伤、尿失禁，持续约3分钟，约10分钟后又出现发作，发作间期意识不清。既往有癫痫发作史。

　　84、该患者出现了

　　A.阿—斯综合征 B.癫痫持续状态 C.高热惊厥 D.癔症性抽搐 E.狂犬病发作

　　85、为尽快控制病情，遵医嘱首选的药物是

　　A.苯妥因钠 B.苯巴比妥 C.地西泮 D.乙琥胺 E.丙戊酸钠

　　86、为防止患者受伤，以下措施哪项不妥

　　A.护士守护床边保护患者 B.移开床边的危险物品 C.用约束带固定肢体

　　D.关节及骨突出处垫棉垫 E.用牙垫垫于上下磨牙之间

　　(87—89共用题干)

　　患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症进行胆囊切除术，术后伤口不能愈合。

　　87、为确诊是否糖尿病，最主要的检查是

　　A.空腹血糖测定 B.尿糖测定 C.OGTT D.糖化血红蛋白测定 E.糖化学浆清蛋白测定

　　88、该患者经查血糖值为15.5mmol/L，则此时应采用的治疗方法是

　　A.单纯饮食控制 B.饮食控制+磺脲类降糖药物 C.饮食控制+双胍类降糖药物

　　D.饮食控制+胰岛素治疗 E.单纯胰岛素治疗

　　89、假设该患者需要应用胰岛素治疗，指导患者应用胰岛素治疗方法哪项不妥

　　A.普通胰岛素餐前半小时注射 B.选择皮下注射法

　　C.抽取时避免剧烈晃动 D.长短效混合时先抽长效制剂，再抽短效制剂

　　E.选择皮肤疏松部位注射

　　(90—92共用题干)

　　患者，男，26岁，因肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。

　　90、护士判断患者出现了

　　A.胸膜炎 B.心包炎 C.脓胸 D.感染性休克 E.脑膜炎

　　91、除了遵医嘱给予抗菌治疗外，首要的护理措施是

　　A.遵医嘱给予止咳祛痰药

　　B.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化

　　C.按休克原则处理，给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液

　　D.鼻饲高热量流质饮食

　　E.预防并发症的发生

　　92、不能提示患者病情好转的表现

　　A.神志逐渐清醒 B.皮肤和肢体逐渐变暖 C.脉搏有力 D.尿量增大 E.血压回落

　　(93—95共用题干)

　　患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。

　　93、其出血部位最可能是

　　A.右侧脑干 B.左侧脑干 C.左侧内囊 D.蛛网膜下腔 E.右侧内囊

　　94、该患者突然呼吸变慢甚至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了

　　A.窒息 B.脑疝 C.呼吸衰竭 D.室颤 E.脑神经损害

　　95、此时首要的护理措施是

　　A.头部抬高15°—30° B.静脉快速滴注甘露醇 C.应用降压药物

　　D.头部置冰帽 E.氧气吸入

　　(96—98共用题干)

　　患者，女，47岁，护士。左下肢大隐静脉曲张3年，近日踝部皮肤颜色加深，时有疼痛。经查体，患者有手术指征，准备进行手术。

　　96、该患者出现此病的主要诱因是

　　A.深静脉阻塞 B.动脉硬化 C.循环血量增多 D.长期站立工作 E.静脉瓣膜缺陷

　　97、患者术前必做的检查是

　　A.密切观察病情变化 B.深静脉通畅试验 C.交通支瓣膜功能试验 D.胸透 E.血管超声

　　98、下列护理措施哪项是错误的

　　A.密切观察病情变化 B.术前皮肤准备 C.术后绝对卧床

　　D.术后弹力绷带包扎 E.术后抬高患肢

　　(99—101共用题干)

　　孕妇，31岁，因延期妊娠使用催产素静脉点滴引产，宫缩中等强度，间歇时胎心110次/分，胎儿监护出现频繁的晚期减速。

　　99、此孕妇可能的诊断是

　　A.胎盘早剖 B.前置胎盘 C.胎儿窘迫 D.过期妊娠 E.先兆早产

　　100、首要的处理原则是

　　A.立即行剖宫产准备 B.用硫酸镁抑制宫缩 C.采取左侧卧位休息

　　D.停催产素静脉点滴 E.使用地西泮镇静点滴

　　101、应采取的护理措施，如下哪项不正确

　　A.左侧卧位并间断吸氧 B.使用镇静剂抑制宫缩 C.每15分钟听1次胎心

　　D.作好手术产前准备 E.作好新生儿抢救准备

　　(102—104共用题干)

　　初产妇，一般情况良好，孕39周，胎方位：枕左前，胎心140次/分，规律宫缩17小时，宫口开大3cm，宫缩30秒/10—15分钟，宫缩高峰时子宫不硬，经检查胎位正常，无头盆不称。

　　102、该产妇除宫缩乏力外，还存在

　　A.活跃期延长 B.活跃期缩短 C.潜伏期延长 D.潜伏期缩短 E.第二产程延长

　　103、对该孕妇护理措施哪项不正确

　　A.严密观察产程进展 B.鼓励产妇进食 C.定时听胎心

　　D.作好心理护理 E.指导产妇6—8小时排尿1次

　　104、遵医嘱对该妇产正确的护理措施是

　　A.立即行剖宫产术 B.行胎头吸引术 C.立即产钳结束分娩

　　D.静脉滴注催产素 E.待其自然分娩

　　(105—107共用题干)

　　共用题干?

　　105、根据上述临床表现，患者最可能的原因为

　　A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.细菌性阴道炎 D.老年性阴道炎 E.慢性宫颈炎

　　106、遵医嘱指导患者药物治疗，正确的是

　　A.咪康唑栓剂阴道内，连用7日 B.甲硝唑口服每日2次，连用5年

　　C.甲硝唑片放入阴道内，连用7—10天 D.克林霉素每日2次口服，连用7天

　　E.尼可雌醇2mg，每半月口服1次，连用4次

　　107、以下护理措施，哪项不正确

　　A.可用2%—4%的碳酸氢钠液冲洗阴道

　　B.可用1%乳酸液冲洗阴道

　　C.指导患者正确服用雌激素

　　D.指导患者服药过程中出现异常的阴道出血应及时就诊

　　E.指导患者保持会阴清洁

　　(108—110共用题干)

　　患儿，男，2岁，因发热、流涕1天来院求诊。查体：体温39℃，精神尚可，咽部充血，心、肺、腹无异常。血常规：白细胞8X109/L，分类N 45%，L55%。临床诊断为“急性上呼吸感染”。

　　108、以下护理措施哪项不正确

　　A.多饮水 B.卧床休息 C.观察体温变化

　　D.可采用冷敷、温水擦浴等物理降温 E.维持室温在24℃—26℃，不可开窗通风

　　109、患儿突然出现惊厥，最可能的原因是并发了

　　A.低钙血症 B.高热惊厥 C.化脓性脑膜炎 D.细菌性脑膜炎 E.病毒性脑膜炎

　　110、此时对家长进行健康指导，以下哪项不正确

　　A.保持房间适宜的温度、湿度 B.给予营养丰富、易消化的饮食

　　C.多进行户外活动，以增强抵抗力 D.注意观察病情变化，预防并发症

　　E.作好呼吸道隔离，以防交叉感染

　　(111—113共用题干)

　　患儿，男，9个月，母乳喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，时有腹泻，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞3.1X1012/L，Hb 80g/L，红细胞大小不等，以小细胞为主。

　　111、该患儿贫血程度为

　　A.正常范围 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血

　　112、该患儿贫血最可能的原因

　　A.生理性贫血 B.地中海贫血 C.营养性缺铁性贫血

　　D.再生障碍性贫血 E.营养性巨幼红细胞性贫血

　　113、对该患儿护理，以下哪项不正确

　　A.避免剧烈运动 B.及时添加辅食 C.注意保护性隔离，以免交叉感染

　　D.遵医嘱给予胃蛋白酶，胰酶等药物 E.服用铁剂时应少饮用含有维生素C的果汁

　　(114—116共用题干)

　　患者，男，32岁，以“急性心肌梗死”为诊断收入院，第2日突然出现意识丧失，血压测不出，颈动脉动脉搏动消失，心电图示心室颤动，护士立即予以非同步直流电复律。

　　114、在行电复律时，放在患者左侧电极的位置

　　A.胸骨左缘锁骨下方 B.左乳头的内侧 C.左乳头的外侧

　　D.锁骨中线第二肋间 E.锁骨中线第四肋间

　　115、患者复苏未成功，心电图呈一直线，立即予心脏按压，深度为

　　A.1—2cm B.2—3cm C.3cm D.3—4cm E.至少5cm

　　116、患者复苏成功后，为了降颅压，预防脑水肿，下列哪项不正确

　　A.加被保护 B.大动脉冰敷 C.头部放置冰帽

　　D.医嘱使用脱水剂 E.医嘱使用冬眠合剂

　　四、 A4型题(以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。)

　　(117—120共用题干)

　　患者，女，43岁，下腹痛、粘液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常;腹软，左下腹轻压痛，拟诊溃疡性结肠炎。

　　117、在护理评估时需要特别注意询问哪项病史

　　A.午后低热、盗汗史 B.不洁饮食史 C.疫水接触史 D.预防接种史 E.家族史

　　118、该患者病情观察中哪项可以作为疾病活动期的判断标准

　　A.体温升高 B.呼吸急促 C.粘液脓血便 D.腹痛加剧 E.血压升高

　　119、本病腹痛的特点是

　　A.疼痛—便意—便后缓解 B.便意—疼痛 —便后缓解

　　C.疼痛—便意—便后不缓解 D.便意—疼痛 —便后不缓解

　　E.疼痛—便意—便后疼痛加重

　　120、经治疗后，病情缓解。应指导患者首选下列哪种药物

　　A.抗胆碱能药物 B.肾上腺皮质激素 C.糖皮质激素 D.柳氮磺吡啶 E.免疫抑制剂

　　(121—124共用题干)

　　患者，男，59岁，因”上腹不适、恶心，呕血1小时“，入院，体检脉搏102次/分，血压95/60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。

　　121、导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要原因

　　A.失血性休克 B.肝衰竭 C.肾衰竭 D.多器官功能衰竭 E.感染

　　122、患者入院后1小时再次呕血500ml，此时最简单而有效的应急措施是

　　A.急诊手术 B.内镜下注射硬化剂 C.口服生长抑素

　　D.三强而囊管压迫 E.静脉滴注垂体后叶素

　　123、拟对该患者行 门周围血管离断术，对该患者的术前护理，以下哪项是错误的

　　A.吸氧 B.应用三腔管压迫止血 C.遵医嘱补充维生素K

　　D.禁食 E.温生理盐水洗胃

　　124、术后3天，患者已恢复肛门排气，下列护理措施哪项是错误的

　　A.可下床活动

　　B.可进普通饮食

　　C.每天记录引流量

　　D.严密观察患者的生命体征，以防内出血

　　E.如无明显渗血渗液，伤口敷料可2—3天更换1次

　　(125—127共用题干)

　　患者，女，32岁，有胸外伤肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压：80/60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　125、护士对患者行护理评估后，最可能的结果是

　　A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克

　　126、若该患者胸腔闭式引流5天后仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为

　　A.剖胸探查 B.持续大流量吸氧 C.增加胸膜腔插管引流

　　D.人工呼吸机辅助呼吸 E.输血、输液，加强支持治疗

　　127、若该患者行胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面

　　A.10—20cm B.30—50cm C.60—100cm D.80—120cm E.100—150cm

　　(128—130共用题干)

　　初产妇，33岁，孕36周时发生胎膜早破，住院观察

　　128、与胎膜早破有关的病因是

　　A.底蜕膜出血 B.黄体酮水平过高 C.宫颈内口松弛

　　D.胎盘绒毛血管瘤 E.胎盘面积过大

　　129、如该孕妇胎先露未入盆，给予”抬高臀部“护理措施，目的是

　　A.减少细菌感染 B.避免引发宫缩 C.避免胎儿窘迫 D.预防产后出血 E.预防脐带脱垂

　　130、预防胎膜早破的措施

　　A.妊娠后期禁止性交 B.避免孕妇腹部受碰撞

　　C.避免孕妇负重 D.指导孕妇补充足够的维生素、钙、锌

　　E.孕期尽量减少体育活动，多卧床休息

　　(131—132共用题干)

　　患儿，男，8个月，生后一直人工喂养，因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥，表现为两眼上翻，四肢抽搐，神志不清，每次约持续1分钟，发作停止后一切活动如常，体温正常。

　　131、为明确原因，应评估下列哪项检查

　　A.血糖 B.血钙 C.血磷 D.钙磷乘积 E.碱性磷酸酶

　　132、该患儿若用氯化钠治疗，护士执行医嘱正确的给药措施是

　　A.10%氯化钠肌肉注射 B.10%氯化钠缓慢静脉滴注

　　C.与牛奶同服以减少对胃的刺激 D.口服10%氯化钙需先用糖水稀释3—5倍

　　E.一般连服7—10天后改为10%葡萄糖酸钙

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