53、护士在护理法洛四联症患儿时，给予充分水分的主要目的是

　　A.预防脑血栓形成 B.预防并发肺部感染 C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎 D.预防心力衰竭 E.预防中枢神经系统感染

　　54、患儿女，3岁。在门诊诊断为“房房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是

　　A.本病为一种先天性心脏病 B.经过治疗，大多数情况下预后良好

　　C.治疗方案以手术为主 D.术前最重要的是防止皮肤破损

　　E.术前注意保暖，避免着凉感冒

　　55、患儿男，4岁自八个月发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞，胸骨左缘第3肋间可听到3级收缩期杂音，胸部X线检查心影呈靴型，诊断为法洛四联症。该患儿近两天出现腹泻，下列措施错误的是

　　A.尽量避免引起患儿剧烈哭闹 B.准确记录出入量 C.耐心喂养

　　D.减少液体供应，以免引起心衰 E.注意观察有无脱水表现

　　56、病人，男性，42岁。诊断为高血压危症，医嘱呋塞米(速尿)20mg，iv。执行后病人出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该病人可能发生了

　　A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.高氯血症

　　57、病人，男性，42岁。高血压2年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻病人体重，适宜的运动是

　　A.散步 B.举重 C.冬泳 D.攀岩 E.跳绳

　　58、病人，女性，52岁。诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制品。目前对其最主要的饮食护理指导是

　　A.低脂饮食 B.低磷饮食 C.低钠饮食 D.低蛋白饮食 E.低纤维饮食

　　59、病人，女性，65岁。高血压15年。昨受凉后出现头痛、呕吐。查：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

　　A.提前配制 B.肌内注射 C.静脉推注

　　D.快速滴注 E.避光滴注

　　60、病人，男性59岁。长期高血压病人，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视力模糊，测血压254/117mmHg, 经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该病人为

　　A. 急进型高血压病 B. 脑卒中 C.高血压危象

　　D. 高血压脑病 E. 急性心肌梗死

　　61、病人，女性，49岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片为缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg,心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分，病人烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了

　　A.脑出血 B.室壁瘤破裂 C.心源性休克 D.心律失常 E.心力衰竭

　　62、病人，女性，52岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该病人的检查结果最可能出现

　　A.血糖减低 B.白细胞减少 C.血清心肌酶升高

　　D.C-反应蛋白降低 E.红细胞沉降率正常

　　63、病人，男性，50岁。因胸痛来院就医，支持典型心绞痛诊断的特征是

　　A.疼痛同时伴有发热 B.多于夜间休息时发病

　　C.休息或含化硝酸甘油不能缓解 D.胸骨后压迫紧缩性闷痛，持续3~5分钟 E.为胸骨后压迫紧缩性闷痛，持续30分钟以上

　　64、病人，男性，57岁。冠心病心绞痛病史7年，2小时来持续胸骨后疼痛，急诊入院，经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是

　　A.勤翻身，预防压疮 B.严格控制输液量和速度 C.病史保持安静，限制探视 D.低盐、低脂饮食、少食多餐 E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

　　65、病人，男性，50岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该病人出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生

　　A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.室上性心动过速

　　D.房颤 E.室性心动过速

　　66、病人，女性，52岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该病人日常生活中使用电动剃须刀须，主要目的是

　　A.避免出血 B.避免损伤皮肤引起感染性心内膜炎 C.避免交叉感染

　　D.方便老年人使用 E.经济实用

　　67、病人，女性，35岁。患风湿热20年，常有关节疼痛发生，现医生诊断为风心病二尖瓣关闭不全。其最有意义的体征是

　　A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.心尖部全收缩期吹风样杂音 C.第一心音减弱 D.第一心音增强 E.心尖部舒张期叹气样杂音

　　68、病人，女性，35岁。患风湿热20年，常有关节疼痛发生，现医生诊断为风心病二尖瓣狭窄。其最早出现的症状是

　　A.水肿 B.咳血 C.劳力性呼吸苦难 D.咳嗽 E.端坐呼吸

　　69、病人，女性，75岁。风湿性心脏瓣膜病病史40年，近日因病情加重而死忙。风心病致死的主要原因是

　　A.心律失常 B.栓塞 C.亚急性感染性心内膜炎

　　D.肺部感染 E.充血性心力衰竭

　　70、病人，男性，46岁。因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，医生要求护士观察心率变化，及时发现心律失常，最应注意的是

　　A.期前收缩 B.窦性心动过速 C.窦性心动过缓

　　D.心房颤动 E.房室传导阻滞

　　71、病人，男性，34岁。心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是

　　A.颈静脉怒张 B.肝脏肿胀 C.奇脉 D.动脉血压升高 E.脉压减小

　　72、病人，男性，34岁。患急性心包炎，1小时前呼吸困难突然加重，不能平卧，BP64/42mmHg，颈静脉怒张，心音遥远。最有效的抢救措施是

　　A.立即行心包穿刺术 B.肌注哌替啶 C.静脉滴注多巴胺

　　D.静脉滴注毛花苷丙 E.持续高流量吸氧

　　73、病人，女性，43岁。因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是

　　A.皮肤溃疡 B.足部浮肿 C.下肢酸胀乏力

　　D.下肢静脉迂曲、隆起 E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

　　74、病人，女性，53岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该病人的患肢应

　　A.平放 B.内收 C.外展 D.抬高 E.垂落床边

　　75、病人，男性，43岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导使用弹力绷带的正确方法是

　　A.包扎前应下垂下肢 B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧

　　C.两圈弹力绷带之间不能重叠 D.由近心端向远心端包扎

　　E.包扎后应能扪及足背动脉搏动

　　76、病人，男性，36岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

　　A.双侧足背动脉搏动 B.皮肤温度 C.皮肤颜色

　　D.皮肤出血 E.皮肤感觉

　　77、病人，男性，58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口突然出血不止，紧急处理方法是

　　A.用止血带 B.于站立位包扎 C.钳夹结扎血管

　　D.指压止血 E.平卧抬高患肢，加压包扎

　　78、病人，男性，48岁。因下肢血管手术后深静脉血栓形成，急性期应绝对卧床休息10~14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是

　　A.防止血栓脱落 B.预防出血 C.促进静脉回流

　　D.缓解疼痛 E.防止再次血栓形成

　　79、病人，男性，55岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷、足趾麻木感。尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有

　　A.丹毒 B.痛风 C.深静脉血栓形成

　　D.单纯性下肢静脉曲张 E.血栓闭塞性脉管炎

　　80、护士在巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是

　　A.心内注射肾上腺素 B.吸氧 C.通知医生

　　D.进行心脏复苏 E.静脉推注利多卡因

　　81、病人，女性，48岁。因心脏呼吸骤停进行心脏复苏。胸外心脏按摩操作中错误的是

　　A.病人仰卧在硬板上 B.按压部分为胸骨下段 C.按压力度使胸骨下陷5cm D.按压频率至少100次/分 E.下压和放松时间为1:2

　　82、病人，男性，34岁。不慎触电倒地，脱离电源后，轻摇并呼唤病人，不见其反应，判断该病人心跳骤停的快捷方法是

　　A.听心音 B.触颈动脉搏动 C.观察瞳孔反应

　　D.观察胸廓起伏 E.测量血压

　　83、病人，男性，30岁。在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取

　　A.托颌法 B.仰头举颏法 C.抬颌法 D.举颌法 E.按额托颈法

　　84、病人，男性，21岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知病人其此时的状况是

　　A.乙型肝炎且有传染性 B.乙型肝炎但病情稳定 C.乙型肝炎病毒携带状态 D.处于乙型肝炎恢复期 E.对乙型肝炎病毒具有免疫力

　　85、李女士，25岁。接种乙肝疫苗1天后出现低热、食欲不振。该病人出现上述症状最可能的原因是

　　A.中毒反应 B.正常反应 C.过敏反应 D.特异性反应 E.排斥反应

　　86、病人，女性，33岁。因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子，适宜的做法是

　　A.不需采取任何措施 B.预防性服用抗病毒药物

　　C.进行相关检查，若未感染可不做处理

　　D.进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白

　　E.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白

　　87、护士小李为慢性乙型肝炎病人抽血后，不慎用注射器将自己食指刺破。护士小李不正确的做法是

　　A.挤出伤口的血液 B.用流水冲洗 C.边挤边冲

　　D.立即注射搞笑的免疫球蛋白 E.立即注射乙肝疫苗

　　88、病人，男性，33岁。患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意检测

　　A.肝功能 B.心功能 C.肾功能 D.肺功能 E.肠胃功能

　　89、病人，女性，32岁。肺结核大咳血过程中突然出现咳血不畅。情绪紧张，面色灰暗，胸闷气促，喉头痰鸣。应首先考虑出现

　　A.窒息先兆 B.肺性脑病 C.失血性休克 D.气胸 E.呼吸衰竭

　　90、病人，女性，28岁。因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与病人的疾病相关度最低的健康史内容是

　　A.局部受伤史 B.糖尿病史 C.营养状况 D.卫生习惯 E.家族史

　　91、病人，女性，26岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

　　A.窒息 B.肺不张 C.全身感染 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎

　　92、病人，男性，27岁。5天前上嘴唇出现肿胀，局部出现多个脓头，诊断为唇痈。不应该实施下列哪项治疗

　　A.早期切开减压 B.身使用抗生素 C.饮食以流质为主

　　D.局部药物外敷 E.让病人充分休息

　　93、病人，男性，25岁。因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察应特别注意的是

　　A.呼吸 B.体温 C.神态 D.血压 E.吞咽

　　94、病人，男性，60岁。寒战发热，自感头痛，2天后右小腿内侧皮肤发红，呈鲜红色，中央但，周围深，与正常皮肤分界清楚，肿胀不明显，局部有烧灼样痛。应诊断为

　　A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.急性淋巴管炎 E.丹毒

　　95、孕妇，23岁。自我判断已临产，去妇产科分娩室，助产士接待该孕妇并作常规检查。助产士判断临产的症状，不包括的症状是

　　A.有规律的宫缩 B.孕妇的哭叫程度 C.进行性宫颈管消失

　　D.宫口已经扩张 E.胎先露已下降

　　96、经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产儿出现下列哪项临床表现时，护士应立即报告医生

　　A.口腔温度为36.8℃ B.脉率为109次/分 C.汗液分泌增多

　　D.排尿次数频繁 E.呼吸为22次/分

　　97、产妇，35岁。因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍，查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿、有触痛，以下处理不正确的是

　　A.红外线照射 B.50%硫酸镁湿敷切口 C.每日冲洗会阴部

　　D.取健侧卧位 E.1:5000高锰酸钾坐浴

　　98、初产妇，22岁。顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是

　　A.冷敷乳房 B.生麦芽煎服 C.新生儿多吮吸

　　D.芒硝外敷乳房 E.口服己烯雌酚

　　99、病人，女性，25岁。分娩后2周发现阴道大量出血入院，忽视对病人进行健康评估时，与病情最不相关的是

　　A.了解病人的分娩史 B.评估病人的血压、脉搏、呼吸、神志情况 C.观察病人阴道出血量 D.了解宫底的大小及有无压痛 E.母乳喂养情况

　　100、产妇，25岁。3天前经阴道分娩一女婴。今日查房发现其乳头皲裂，为减轻母乳喂养时的不适。正确的护理措施是

　　A.先在损伤较重的一侧乳房哺乳 B.为减轻疼痛应减少喂哺的次数 C.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕 D.哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上 E.哺乳时让婴儿含吮乳头即可

　　101、初孕妇，29岁。孕20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于明确诊断的是

　　A.腹部B超 B.胎心监护 C.腹部X线摄片

　　D.腹部MRI检查 E.腹部CT

　　102、孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动逐渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分。下列护理措施不妥的是

　　A.左侧卧位，间断吸氧 B.行胎心监护

　　C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情 D.协助做好手术产的准备

　　E.做好新生儿的抢救和复苏准备

　　103、孕妇，31岁。妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助采用的卧位应为

　　A.平卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.截石位 E.胸膝卧位

　　104、产妇，28岁。在妊期娠合并糖尿病，无其他合并症。于妊娠39周剖宫一健康男婴，对于该新生儿应重点检测的内容是

　　A.大小便 B.体重 C.黄疸 D.血糖 E.体温

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