答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

　　【该题针对“第四节-出院病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者和即将分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施，称为分级护理。临床上一般将护理级别分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一级护理适用于的情况是：①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特级护理适用于①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的范围。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 轮椅运送法操作方法

　　(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

　　(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

　　(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上、下坡时应保持患者头部在坡上的一端，以免头部充血、不适。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应停止一切医嘱，包括口服药。

　　【该题针对“第四节-出院病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 平车运送病人时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情。不应让家属推车。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人出院护理评估单包括：

　　(1)健康教育

　　①针对所患疾病制订的标准宣教计划。

　　②与病人一起讨论有益的或有害的卫生习惯。

　　②指导病人主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题。

　　(2)出院指导：针对病人现状，提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。

　　【该题针对“第四节-出院病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 运送过程中，注意：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适;②护士站在病人头侧，以利于观察病情;③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适;④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅;⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好;⑥运送过程中要保持车速平稳;⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物;⑧冬季要注意保暖，以免受凉。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般病人的护理

　　(1)准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

　　(2)迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。

　　(3)通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

　　(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

　　(5)介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端;自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 住院处的护理：

　　1.办理入院手续

　　2.进行卫生处置

　　3.护送病人入病区

　　D不是住院处的工作内容。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

　　按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

　　【该题针对“第四节-出院病人的护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单人搬运法：适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者病情危重，在转运过程中各种治疗护理措施不可中断。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者慢性心力衰竭，病情较重，根据病情应将患者安排在离办公室较近的小病室。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 护士迎接门诊新入院患者：态度热情，妥善安置患者。向患者作自我介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情绪，增加对护士的信任。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察，准备进行抢救者。护理内容：专人24小时护理，严密观察生命体征变化：制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录;备齐抢救药品和物品;做好基础护理，防止并发症。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一级护理适用于的情况是：①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出院患者床单位的处理

　　1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。

　　2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。

　　3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

　　4.病室开窗通风。

　　5.铺备用床，准备迎接新病人。

　　6.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。

　　【该题针对“第四节-出院病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

　　(1)移开床旁桌、椅，松开盖被。

　　(2)平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。

　　(3)甲站在床头，托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾，托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起，轻稳放置于平车中央。盖好盖被。

　　(4)整理床单位，运送病人至指定地点。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治。有关医院规章制度及环境的介绍，可以等患者缓解以后再进行。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般病人的护理

　　准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 平车运送病人时，患者头部应位于平车大轮的一端。

　　【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 轮椅运送法操作方法

　　(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

　　(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

　　(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。

　　【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】

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