二、A2

　　1、患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是

　　A、床栏

　　B、宽绷带

　　C、支被架

　　D、肩部约束带

　　E、膝部约束带

　　2、患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是

　　A、尽快完成，不必向患者解释说明

　　B、移动之前应固定床轮，松开盖被

　　C、移动之前应将枕头移到床尾

　　D、移动时患者双手放在胸腹前

　　E、一手托患者颈部，一手托患者膝部

　　3、患者，男性，30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是

　　A、右侧卧位

　　B、左侧卧位

　　C、膝胸卧位

　　D、截石位

　　E、蹲位

　　4、患者，女性，75岁。患冠心病7年。可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者釆取的体位是

　　A、弯腰前俯卧位

　　B、左侧卧位

　　C、膝胸卧位

　　D、蹲位

　　E、截石位

　　5、患者男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是

　　A、对精神病患者，不必向其家人解释使用保护具的必要性

　　B、将患者上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带

　　C、使用约束带，每1小时松解1次

　　D、使用床栏，防止坠床

　　E、记录保护具使用时间

　　6、患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为

　　A、仰卧位头偏向一侧

　　B、头高足低位

　　C、中凹卧位

　　D、端坐卧位

　　E、侧卧位

　　7、患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为

　　A、俯卧位

　　B、侧卧位

　　C、头高足低卧位

　　D、头低足高卧位

　　E、仰卧位头偏向一侧

　　8、患者男性，剧烈腹痛入院，经查，为胃肠胀气所致，护士指导该病人采取哪种体位

　　A、俯卧位

　　B、侧卧位

　　C、膝胸卧位

　　D、中凹卧位

　　E、半坐卧位

　　9、患者男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

　　A、使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡

　　B、减轻腹部切口疼痛

　　C、防止感染向上蔓延

　　D、减少局部出血

　　E、减轻心脏负担

　　10、患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是

　　A、仰卧位

　　B、侧卧位

　　C、半坐卧位

　　D、头高足低位

　　E、头低足高位

　　11、患者女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是

　　A、核对患者

　　B、做好解释

　　C、固定床轮

　　D、放松牵引后再翻身

　　E、记录翻身时间及皮肤情况

　　12、患者女性52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为

　　A、侧卧位

　　B、中凹卧位

　　C、去枕仰卧位

　　D、头高足低位

　　E、头低足高位

　　13、患者，女性，55岁，因患中心型肺癌近日行全肺切除术，为防止纵膈移位，指导患者术后取何体位

　　A、端坐位

　　B、半坐卧位

　　C、头高脚低位

　　D、1/4侧卧位

　　E、平卧位

　　14、患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是

　　A、神志是否清醒

　　B、衬垫是否垫好

　　C、卧位是否舒适

　　D、局部皮肤颜色

　　E、约束带是否扎紧

　　15、患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是

　　A、减轻局部出血

　　B、减轻肺部淤血

　　C、防止腹膜粘连

　　D、减轻伤口缝合处张力

　　E、使静脉回流血量减少

　　16、患者女性，62岁，患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于

　　A、头低足高位

　　B、头高足低位

　　C、屈膝仰卧位

　　D、平卧位

　　E、端坐位

　　17、患者男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为

　　A、俯卧位

　　B、膝胸位

　　C、截石位

　　D、头低足高位

　　E、去枕仰卧位

　　18、患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意

　　A、头向后倾

　　B、头向前倾

　　C、头偏向一侧

　　D、抬高头部15°

　　E、保持头部水平位

　　19、患者男性，22岁。面部有开放性伤口，清创缝合后该患者应采取的卧位是

　　A、头高足低位

　　B、半坐卧位

　　C、仰卧位

　　D、膝胸位

　　E、侧卧位

　　20、患者女性，剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是

　　A、膝胸位

　　B、右侧卧位

　　C、去枕仰卧位

　　D、头低足高位

　　E、屈膝仰卧位

　　21、患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是

　　A、半坐卧位

　　B、右侧头高足低位

　　C、左侧头高足低位

　　D、右侧头低足高位

　　E、左侧头低足高位

　　22、患者男性，57岁，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

　　A、仰卧位

　　B、侧卧位

　　C、中凹卧位

　　D、仰卧屈膝位

　　E、头低足高位

　　23、患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是

　　A、减轻局部出血

　　B、预防感染

　　C、避免疼痛

　　D、改善呼吸困难

　　E、有利伤口愈合

　　24、患者男性，55岁，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取

　　A、仰卧位

　　B、俯卧位

　　C、膝胸位

　　D、左侧卧位

　　E、右侧卧位

　　25、患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是

　　A、头高足低位

　　B、头低足高位

　　C、屈膝仰卧位

　　D、侧卧位

　　E、俯卧位

　　26、患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

　　A、促进局部血液循环

　　B、减少皮肤受摩擦刺激

　　C、降低空隙处所受压强

　　D、降低局部组织所承受的压力

　　E、防止排泄物对局部的直接刺激

　　27、黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是

　　A、使回心血量增加

　　B、使肺部感染局限化

　　C、使膈肌下降，呼吸通畅

　　D、减轻咽部刺激及咳嗽

　　E、促进排痰，减轻发绀

　　28、王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为

　　A、仰卧位

　　B、侧卧位

　　C、半坐卧位

　　D、截石位

　　E、膝胸卧位

　　29、孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应将其安置为

　　A、平卧位

　　B、头低足高位

　　C、头高足低应

　　D、截石位

　　E、膝胸卧位

　　30、患者王某，既往有下腹疼痛史，遵医检查后发现有肾结石，遂住院诊治，昨日行体外冲击波碎石治疗，术后护士指导患者采取哪种体位

　　A、端坐位

　　B、半坐卧位

　　C、患侧卧位

　　D、健侧卧位

　　E、平卧位

　　31、胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取

　　A、仰卧位

　　B、侧卧位

　　C、头高足低位

　　D、端坐位

　　E、膝胸位

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，72岁。因患支气管哮喘急性发作入院。遵医嘱给予药物治疗后病情缓解。今日输液1小时后，患者突发面色苍白，呼吸困难，咳嗽加重，可见血性泡沫样痰。

　　<1> 、此时诊断患者为

　　A、哮喘再次发作

　　B、循环负荷过重

　　C、输液速度过快

　　D、静脉空气栓塞

　　E、药物过敏反应

　　<2> 、此时护士应指导患者采取何种体位

　　A、平卧位

　　B、左侧卧位

　　C、头高足低位

　　D、端坐位

　　E、休克卧位

　　<3> 、以下处理措施中不正确的是

　　A、停止输液

　　B、氧气吸入

　　C、给予缩血管药物

　　D、可使用镇静剂

　　E、必要时四肢轮扎

　　2、患者女性，68岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。

　　<1> 、根据患者临床表现，该患者可能出现了

　　A、急性肺水肿

　　B、心肌梗死

　　C、过敏反应

　　D、空气栓塞

　　E、发热反应

　　<2> 、此时应立即停止输液，协助患者取

　　A、俯卧位

　　B、头高足低位

　　C、去枕仰卧位

　　D、半坐卧位床尾抬高

　　E、左侧卧位，头低足高

　　3、患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。

　　<1> 、病房护士应为患者安置的体位是

　　A、仰卧屈膝位6小时

　　B、平卧6小时

　　C、侧卧位6小时

　　D、中凹卧位6小时

　　E、头高足低位6小时

　　<2> 、术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是

　　A、头高足低位

　　B、仰卧屈膝位

　　C、右侧卧位

　　D、半坐卧位

　　E、端坐位

　　<3> 、安置该体位的目的是

　　A、可减少局部出血，利于切口愈合

　　B、有利于增进食欲，为进食作准备

　　C、有利于减少回心血量，减轻心脏负担

　　D、有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症

　　E、可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛

　　4、患者女性，32岁。妇科检查发现子宫后倾。

　　<1> 、若该女性自然分娩，可采用

　　A、去枕仰卧位

　　B、头高足低位

　　C、头低足高位

　　D、膝胸位

　　E、截石位

　　<2> 、有利于矫正子宫后倾的体位是

　　A、去枕仰卧位

　　B、中凹卧位

　　C、侧卧位

　　D、膝胸位

　　E、截石位

　　<3> 、若该女性产前检查，发现胎位不正，为矫正胎位，应采用

　　A、截石位

　　B、膝胸位

　　C、头低足高位

　　D、去枕仰卧位

　　E、头高足低位

　　<4> 、若为促进产后子宫复原，该女性可采用

　　A、截石位

　　B、膝胸位

　　C、头低足高位

　　D、头高足低位

　　E、去枕仰卧位

　　<5> 、若该女性孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用

　　A、截石位

　　B、膝胸位

　　C、头低足高位

　　D、头高足低位

　　E、去枕仰卧位

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