答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 使用约束带时,应每15~30分钟观察1次局部血液循环,每2小时松解1次,防止过紧造成循环障碍。
【该题针对“第五节-保护具的应用”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 两人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较重或病情较重的病人。两位护士站在床的同侧,一人托住病人的颈肩部及腰部,另一人托住臀部及腋窝两人同时抬起病人移向近侧,两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部,同时轻轻将病人翻转向对侧。
【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 去枕平卧:椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。
【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 此体位肛门部显露清楚,内脏上移,盆腔空虚,检查易于成功。
【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 肩部约束带:主要用于固定肩部,以限制病人坐起。肩部约束带用布制成,长120cm,宽8cm,一端制成袖筒,袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部,腋窝处垫棉垫,两袖筒上的细带在胸前打结,两条宽带尾端系于床头固定;必要时将枕头横立于床头。
【该题针对“第五节-保护具的应用”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 头高足低位即枕头横立于床尾,垫高床头15°~30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑组织水肿。
【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 在血压平稳的前提下,首选半卧位。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者可使腹腔渗出液流入盆腔,感染局限化,同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外,腹部手术后的患者还可减轻腹部缝合处的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合。
【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 颅脑手术后,头部剧烈翻转可致脑组织位移,导致脑疝。
【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 半卧位有利于呼吸和循环,利于引流,腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。E选项利于排尿不是半卧位的目的。
【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 半坐卧位
(1)要求:摇床,摇起时,先摇床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架,以防病人身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。
(2)适用范围
1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。
5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 俯卧位适用范围
1)腰、背部检查,配合胰、胆管造影等。
2)腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,病人不能平卧或侧卧。
3)胃肠胀气所致腹痛。原因:可使腹腔容积增大,以缓解胃肠胀气。
【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 中凹卧位
(1)要求:病人头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。
(2)适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】
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