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2019年护士执业资格证考试课后章节练习题(8)

来源:考试吧 2018-12-28 9:46:06 要考试,上考试吧! 执业护士题库
2019年全国执业护士考试时间为5月18日-20日,为帮助大家模拟练习,考试吧整理了“2019年护士执业资格证考试课后章节练习题”,希望大家收藏练习。

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 间断呼吸:又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后,突然暂停呼吸,间隔时间长短不同,随后又开始呼吸;如此反复交替出现。发生机制:同潮式呼吸,是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,但比潮式呼吸更为严重,预后不良,多在呼吸停止前出现。常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。

  【该题针对“第八节-呼吸的评估及护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动,使心脏搏动提早出现。

  房颤患者为短绌脉。

  【该题针对“第八节-脉搏的评估及护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分,称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。

  【该题针对“第八节-脉搏的评估及护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大出血前期心率加快,超过100次/分即称为速脉。

  【该题针对“第八节-脉搏的评估及护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 病人进食、饮水,或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等,须隔30分钟后测口腔温度;腋窝局部冷热敷应隔30分钟再测量腋温;灌肠、坐浴后须隔30分钟,方可经直肠测温。

  【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 发热(以口腔温度为标准):低热,33~30℃;中度热,31~30℃;高热,31~41.0℃;超高热,41.0℃以上。

  【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据病人病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

  【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。所以选择答案E。

  【该题针对“第八节-呼吸的评估及护理”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 测量5个或5个以上P-P或R-R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率,即60÷(15×0.04)=100次/分(心电图横坐标每个小格的时长为0.04秒)。

  【该题针对“第八节-脉搏的评估及护理”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脉压增大是指脉压>40mmHg,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

  【该题针对“第八节-血压的评估及护理”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 测血压时袖带缠得过紧时,较小的充气压力即可阻断血流,因此测得的血压值偏低。

  【该题针对“第八节-血压的评估及护理”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 水银体温计需定期检查,以保持准确性。方法:将所有体温计的水银柱甩至35℃以下,于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内,3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出,不再使用。

  【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 进餐后血压会短暂升高,因此出现假性高读数。其余选项会出现假性低读数。

  【该题针对“第八节-血压的评估及护理”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 1)吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

  2)呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

  3)混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

  【该题针对“第八节-呼吸的评估及护理”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 速脉:在安静状体下,成人脉搏超过100次每分钟,称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

  【该题针对“第八节-脉搏的评估及护理”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据病人病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

  【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉,以免紧张。

  【该题针对“第八节-呼吸的评估及护理”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 深度呼吸:又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

  【该题针对“第八节-呼吸的评估及护理”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脉压的变化:

  脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;

  脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

  【该题针对“第八节-血压的评估及护理”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

  【该题针对“第八节-呼吸的评估及护理”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 潮式呼吸(又称陈-施呼吸)是一种周期性的呼吸节律异常,特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始。选项B属于呼吸频率改变;选项C、E属于呼吸音响异常;选项D属于呼吸深浅度异常。

  【该题针对“第八节-呼吸的评估及护理”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 丝脉:又称细脉。当心排出量减少,动脉充盈度降低,脉搏细弱无力时,扪之如细丝,称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。

  【该题针对“第八节-脉搏的评估及护理”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

  呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

  混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

  深度呼吸:又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

  【该题针对“第八节-呼吸的评估及护理”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 高热、缺氧病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸;安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢;老年人呼吸频率较成人减慢。

  【该题针对“第八节-呼吸的评估及护理”知识点进行考核】

  25、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人;呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿病人;鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多的分泌物蓄积,多见于深昏迷的病人;毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。

  【该题针对“第八节-呼吸的评估及护理”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 测量脉搏的首选部位是桡动脉,其次为颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等。

  【该题针对“第八节-脉搏的评估及护理”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 有脉搏短绌,应两人同时分别测量心率、脉率,由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令,同时计数1分钟。故答案为选项C。不可用拇指诊脉;剧烈活动后脉率加快,影响测量结果;测量部位常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等;测量前应做好解释工作。

  【该题针对“第八节-脉搏的评估及护理”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动,使心脏搏动提早出现。

  【该题针对“第八节-脉搏的评估及护理”知识点进行考核】

  29、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 体温低于正常称为体温过低,见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下。

  【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】

  30、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 成人体温(腋温)正常值为36.5~37℃,脉率为60~100次/分,呼吸为16~20次/分,血压为12.0~18.5/8.0~11.8kPa。故答案为选项C。

  【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】

  31、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 呼吸困难:呼吸困难的病人主观上感到空气不足,呼吸费力;客观上出现用力呼吸、张口耸肩、鼻翼扇动、发绀,辅助呼吸肌也参与呼吸运动,在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为:

  1)吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

  2)呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

  3)混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

  【该题针对“第八节-呼吸的评估及护理”知识点进行考核】

  32、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 1)体温上升期:特点为产热大于散热。临床表现:病人畏寒、无汗、皮肤苍白,有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高,在数小时内体温就上升到最高点,称为骤升,如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高,在数日内上升到最高点,称为渐升,如伤寒。

  2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。临床表现:病人颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸深快,脉搏加快,尿量减少。此期可持续数小时、数天甚至数周,因疾病及治疗效果而异。

  3)退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。临床表现:病人大量出汗,皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退,如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退,如伤寒。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。

  【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】

  33、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 须密切观察血压的患者,应做到“四定”,即定时间、定体位、定部位、定血压计,并不必须固定测量者。其余选项均正确。

  【该题针对“第八节-血压的评估及护理”知识点进行考核】

  34、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据病人病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

  【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】

  35、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 寒冷环境下血压略升高,高温环境下血压略下降。其余选项均正确。

  【该题针对“第八节-血压的评估及护理”知识点进行考核】

  36、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 理性变化

  1)年龄:动脉血压随年龄的增长而逐渐增高,新生儿血压最低,儿童血压比成人低。

  2)性别:同龄女性血压比男性偏低,但更年期后,女性血压逐渐增高,与男性差别较小。

  3)昼夜和睡眠:一天中,清晨血压一般最低,傍晚血压最高,夜间睡眠血压降低,如过度劳累或睡眠不佳,血压稍有升高。

  4)环境:在寒冷刺激下,血压可略升高;在高温环境中,血压可略下降。

  5)部位:因左右肱动脉解剖位置的关系,一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径较肱动脉粗,血流量多,故下肢血压比上肢高。

  6)其他:紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变,均可致血压升高。此外,吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。

  【该题针对“第八节-血压的评估及护理”知识点进行考核】

  37、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或几天不等,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。选项A、E是稽留热的表现;选项D是弛张热的表现;选项B是不规则热的表现。

  【该题针对“第八节-体温的评估及护理”知识点进行考核】

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