50、病人，男性，60岁。开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48小时。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现，提示

　　A.肺膨胀良好 B.引流管有堵塞 C.患侧肺不张

　　D.呼吸道不通畅 E.并发支气管胸膜萎

　　51、病人，男性，45岁。车祸后4小时，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。脉搏120次/分，血压90/70mmHg，胸穿抽出不凝血，血红蛋白与红细胞数逐渐下降，此时应采取的措施是

　　A.严密观察病情进展 B.开放静脉，输血输液 C.胸腔穿刺抽出积血

　　D.胸腔闭式引流 E.紧急开胸探查

　　52、病人，女性，20岁。胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪项不是拔管指征

　　A.胸部X线检查显示肺膨胀良好 B.病人无呼吸困难 C.24h引流量小于200ml D.引流48~72h后 E.引流瓶内无气体溢出

　　53、病人，女性，29岁。车祸致伤，即来院急诊。神智朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢、呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有淤紫和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是

　　A.请胸外科医师会诊处理 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

　　C.开放静脉通道，输血 D.鼻导管低流量吸氧 E.左下肢夹板固定

　　54、病人，男性，30岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死，该损伤属于

　　A.扭伤 B.挤压伤 C.挫伤 D.冲击伤 E.撕裂伤

　　55、病人，男性，34岁。从地震现场救出，全身多处伤口，肢体活动后剧烈疼痛，脊柱、右侧上、下肢等多处骨折，下面进行急救处理不正确的是

　　A.病人应放置于硬板床上 B.及时包扎止血 C.现场进行骨折复位固定

　　D.转运中输液抗休克 E.病人头部应朝向后方

　　56、病人，女性，35岁。体重60kg，头、面、颈部及双上肢Ⅱ度烧伤，前胸约有3手掌Ⅲ度烧伤，该病人伤后第一个24小时补液量为

　　A.3000ml B.3500ml C.4000ml D.4700ml E.5000ml

　　57病人，女性、42岁。因火灾致面部烧伤住院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该病人目前最主要危险是

　　A.呼吸衰竭 B.肺部感染 C.肺水肿 D.窒息 E.呼吸性碱中毒

　　58、病人，男性，25岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是

　　A.握拳状 B.半握拳状 C.伸直位 D.半伸直位 E.双手互握

　　59、病人，男性，34岁。烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标是

　　A.意识 B.脉搏 C.血压 D.末梢循环 E.尿量

　　60、病人，男性，20岁。头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度是

　　A.9%、浅Ⅱ度 B.10%、深Ⅱ度 C.12%、Ⅲ度

　　D.15%浅Ⅱ度 E.18%、深Ⅱ度

　　61、病人，男性，30岁。被车撞伤左上腹2h，伤后腹痛、四肢湿冷。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏120次/分，有轻度腹膜刺激征，行腹穿抽出10ml不凝固血液，经诊断为脾破裂，紧急处理合适的是

　　A.快速补液 B.给予镇静药物 C.输血以补足血容量为主

　　D.观察生命体征，评估出血量 E.急诊手术前准备，抗休克的同时行急诊手术

　　62、病人，男性，42岁。被车撞后感腹痛胸闷。查体：脉搏120次/分，血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。面色苍白、四肢出冷汗，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以左上腹为显著，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。请说出下列哪项不妥

　　A.可密切监测生命体征 B.可做腹腔穿刺

　　C.可送去放射科检查，进一步明确诊断 D.可立即输液配血，送病人去手术室

　　E.可让病人平卧位

　　63、病人，男性，33岁。车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇静剂，其目的是

　　A.便于手术 B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克 C.预防和控制感染

　　D.便于观察病情 E.有利于病人的沟通

　　64、病人，男性，40岁。诊断为“有机磷农药中毒”已给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当病人出现下列哪种情况时应即时通知医师给予停药

　　A.颜面潮红 B.皮肤干燥、口干 C.体温27.3。C

　　D.心率110次/分 E.烦躁不安、抽搐

　　65、病人，男性，50岁。由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，是有呕吐。查体：皮肤多汗，留涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑病人最有可能为

　　A.安眠药中毒 B.食物中毒 C.一氧化碳中毒

　　D.有机磷中毒 E.脑出血

　　66、病人、女性，30岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是

　　A.注射破伤风抗毒素 B.保持病室安静避光 C.病情严重时少食多餐

　　D.密切观察病情 E.做好消毒隔离

　　67、病人，女性，34岁。右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风为伤口换药后的辅料处理方法是

　　A.过氧乙酸浸泡后清洗 B.高压蒸汽灭菌后在清洗 C.丢入污物桶再集中处理 D.日光下暴晒在清洗 E.送焚烧炉焚烧

　　68、病人，女性，41岁。胸部烧伤，急症入院经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，扣之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是

　　A.肋骨多发骨折 B.肋骨骨折合并开放性气胸 C.肋骨骨折合幷张力性气胸 D.心脏挫伤 E.闭合性气胸

　　69、病人，男性，50岁。车祸致胸11骨折幷截瘫，住院治疗，第15天出现发热、咳嗽、咳痰，肺部听诊有湿啰音。此病人可能出现下列哪种并发症

　　A.呼吸衰竭 B.坠积性肺炎 C.心力衰竭 D.泌尿系感染 E.体温失调

　　70、病人，女性，33岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至挤平。血常规：WBC50*109/L，Hb 105g/L，Plt450*109/L护士健康指导时应向病人特别强调的是

　　A.劳逸结合 B.按时服药 C.保持情绪稳定

　　D.避免腹部受压 E.预防感冒

　　71、病人，女性，35岁。患者性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是

　　A.静注时边抽回血边注药 B.外周静脉应选择粗直的 C.首选中心静脉

　　D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入

　　E.输注时若发现外渗，立即拔针

　　72、患儿女，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是

　　A.体温 B.血压 C.脱发 D.血常规 E.食欲

　　73、病人，女性，44岁为左侧乳腺癌根治术后第二天，左上腹康复训练中正确的是

　　A.做转绳运动 B.手指爬墙运动 C.让病人左手洗脸、洗头

　　D.下床时用吊带托扶左上肢 E.扶住病人左上肢下床活动

　　74、病人，女性，49岁。行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口处包扎过紧，问护士：“为什么包的这么紧啊?”护士正确解释是

　　A.防止感染 B.保护伤口 C.防止皮瓣坏死

　　D.有利于引流 E.利于肢体功能恢复

　　75、病人，女性，60岁。因患肺癌行多次放疗护士进行皮肤护理正确的是

　　A.保持皮肤清洁干燥 B.肥皂水清洗 C.热敷理疗

　　D.外用药物 E.按摩

　　76、病人，女性，52岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉病人出现哪种情况时必须尽快返院就诊

　　A.鼻塞流涕 B.夜间咳嗽 C.伤口瘙痒 D.痰中带血 E.食欲下降

　　77、病人，女性，32岁。医嘱行131Ⅰ甲状腺功能测定，护士指导该病人在试验期间应忌食的食物有

　　A.花菜 B.紫菜 C.芹菜 D.西红柿 E.西兰花

　　78、病人，男性，37岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱咐病人定期复查，以便及早发现

　　A.甲状腺癌变 B.诱发甲状腺危象 C.粒细胞减少

　　D.突眼恶化 E.永久性甲状腺功能减退

　　79、病人，男性，38岁。双侧甲状腺癌肿大2年，突眼，食欲亢进。对该病人心理疏导的措施不包括

　　A.理解病人，态度温和与其沟通 B.对病人关系的问题予以耐心解释

　　C.适当的外表修饰可增添自信 D.指导病人多做运动

　　E.鼓励病人家属给予病人关爱和理解

　　80、病人，女性，42岁。甲亢，行甲状腺大部分切除后第一天，出现烦躁、谵妄、高热(39.5摄氏度)，脉搏130次/分，并有呕吐和腹泻。可能并发了

　　A.窒息 B.喉返神经损伤 C.喉上神经损伤

　　D.甲亢危像 E.甲状旁腺损伤

　　81、病人，女性，28岁。甲亢，行甲状腺大部分切除术后6h，突然出现呼吸困难、口唇发绀，检查颈部肿胀。首要的处理是

　　A.给氧 B.环甲膜穿刺 C.气管切开

　　D.立即拆线、清除血肿 E.给予呼吸兴奋剂

　　82、病人，女性，65岁。因2型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，对病人自行注射胰岛素的指导中，不正确的是

　　A.行皮下注射，进针角度90° B.不可在发炎、有瘢淤、硬结处注射

　　C.进针后不能有回血 D.应在上臂三角肌下缘处注射 E.注射区皮肤要消毒

　　83、病人，女性，68岁。糖尿病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测近三个月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC 0~4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑

　　A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎

　　D.急性肾炎 E.糖尿病肾病

　　84、病人，女性，48岁。糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给病人进行出院饮食指导时，应告诉病人其每日总热量在三餐中的比例为

　　A.早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半 B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5

　　C.早餐1/4、中餐、晚餐各半 D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4

　　E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半

　　85、病人，女性，38岁。诊断为糖尿病，病人拟在家中自行监测血糖。护士应告知其餐后2h血糖的正常值是

　　A.<3.8MMOL/L B.<5.8mmol/L C.<6.8mmol/L

　　D.<7.8mmol/L E.<7.9mmol/L

　　86、病人，女性，52岁。诊断2型糖尿病5年，坚持口服降糖药治疗，血糖控制效果较好。病人拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于那个值时应注意

　　A.3.9mmol/L B.4.9mmol/L C.5.9mmol/L D.6.9mmol/L E.7.9mmol/L

　　87、患儿男，7岁。一周前出现上感，经治疗后好转。一天前突然出现疲乏无力，食欲下降极度消渴，呼气有烂苹果味，嗜睡至昏迷，推测该病人为糖尿病合并酮症酸中毒。上述症状体征中最具特征性的表现是

　　A.皮肤黏膜干燥 B.极度消渴 C.食欲减退

　　D.昏迷 E.呼气有烂苹果味

　　88、病人，女性，42岁。2型糖尿病2年。2个月以前右足足底和足趾处开始出现疼痛，近10天来疼痛加剧，检查右足第二脚趾红肿，有轻度溃疡，诊断为糖尿病足。护士在为其做足部护理指导时，正确的是

　　A.治疗好转后不妨碍穿尖细高跟鞋 B.坐位时两腿可以交叉以缓解疲劳

　　C.夏天可以穿拖鞋外出 D.选择透气散热好的棉质袜子较好

　　E.每晚用热水烫脚至表皮发红

　　89、病人，女性，57岁。2型糖尿病7年。因血糖控制不好，改用胰岛素治疗。护士应告诉该病人注射胰岛素后最常发生的不良反应是

　　A.低血糖反应 B.过敏反应 C.胃肠道反应

　　D.注射部位脂肪萎陷 E.酮症酸中毒

　　90、病人，男性，58岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该病人最可能发生了

　　A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝

　　D.脑干缺血 E.脑卒中

　　91、病人，女性，58岁。诊断为颅内肿瘤入院。病人有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°~30°，其主要目的是

　　A.有利于改善心脏功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉回流 D.有利于鼻饲 E.防止呕吐物误入呼吸道

　　92、颅内压增高最重要的客观指标是

　　A.头痛 B.呕吐 C.视乳头水肿 D.咳嗽 E.失明

　　93、病人，男性，30岁。因脑外伤住院，住院后病人出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是

　　A.降低血压 B.升高血压 C.降低颅内压

　　D.升高颅内压 E.增加血容量

　　94、病人，男性，53岁。有有风湿性心脏瓣膜病史。病人与户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该病人最可能并发了

　　A.脑栓塞 B.短暂性脑缺血发作 C.颅内肿瘤 D.蛛网膜下腔出血 E.颅内动静脉瘤破裂

　　95、病人，女性，59岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院，今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可能轻微收缩，但不能产生动作，按6级肌力记录法，该病人的肌力为

　　A.0级 B.1级 C.2级 D.4级 E.5级

　　96、病人，男，55岁。高血压病史10余年。与人争吵后突然述头痛。随即倒地，急送医院检查后诊断为内囊出学，内囊出血的典型表现是

　　A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.呼吸深沉有鼾音 D.三偏征 E.双侧瞳孔缩小

　　97、患儿，女，10月龄。常规生长发育检测报前囟未闭合。家长担心发育不正常。护士告知家长正常小儿前囟闭合的月龄是

　　A.10-11个月 B.12-18个月 C.20-22个月 D.22-24个月 E.24-30个月

　　98、患儿，女，3岁。半年来“感冒”反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”、“头孢拉定”、“阿莫西林”、”罗红霉素”等药物治疗。5天前患金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调

　　A合理喂养 B.注意饮食卫生 C.多进行户外活动

　　D.注意儿童个人卫生 E.滥用抗生素的严重后果

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