三、A3型题(以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。)

　　(83—85题共用题干)

　　患者，女，65岁，因胆囊炎、胆石症入院准备手术治疗，小方是该患者的责任护士，她与患者讨论术前准备的有关事宜

　　83、小方与患者讨论术前准备时所采取的合适距离为

　　A.0—0.5cm B.0.46—1.2cm C.1.2—3.6cm D.3.6—4.5cm E.5cm

　　84、小方在倾听患者诉说过程中需避免的做法是

　　A.适当做一些记录 B.保持眼神的接触 C.使患者处于仰视位

　　D.身体稍向患者倾斜 E.使用表达信息的举动

　　85、交谈过程中，可引起沟通障碍的是

　　A.适当做一些记录 B.适当保持沉默 C.复述关键内容

　　D.适时抚摸患者 E.经常改换话题

　　(86—87题共用题干)

　　患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。

　　86、护理该患者首先应解决的问题是

　　A.清理呼吸道无效 B.皮肤完整性受损 C.语言沟通障碍 D.活动无耐力 E.便秘

　　87、除解决上述问题外，护士还应注意满足患者

　　A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属感 D.尊敬的需要 E.自我实现的需要

　　(88—89题共用题干)

　　患者，男，34岁。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，诊断为胃溃疡大出血入院，医护人员对其进行抢救处理。

　　88、因抢救未能及时记录的医疗护理文件，有关医护人员应当在抢救结束后几小时内补记

　　A.2小时 B.4 小时 C.6 小时 D.8小时 E.10小时

　　89、经积极治疗后，患者康复出院，下列护士对患者文件处理哪项是错误的

　　A.用红笔在体温单相应栏内纵写出院时间 B.出院病案按顺序排列

　　C.诊断卡、治疗卡夹入病历内 D.注销床位卡、饮食卡等

　　E.填写患者出院登记本

　　(90—92题共用题干)

　　患者，男，65岁，糖尿病酮症酸中毒，处于昏迷状态，护士在为其进行口腔护理。

　　90、为该患者进行口腔护理时应禁忌

　　A.动作轻柔 B.漱口 C.用开口器 D.夹紧棉球 E.观察口腔气味

　　91、若患者有义齿应浸于何溶液中备用

　　A.热水 B.清水 C.乙醇 D.复方硼酸溶液 E.碳酸氢钠溶液

　　92、患者口唇干裂，口腔护理后可涂

　　A.西瓜霜 B.锡类散 C.冰硼散 D.金霉素软膏 E.液状石蜡

　　(93—95题共用题干)

　　患者，女，50岁，因“有机磷农药中毒”入院，意识不清，躁动。

　　93、为限制患者手腕和踝部的活动，用宽绷带约束患者，宽绷带应打成

　　A.外科结 B.死结 C.双套洁 D.滑结 E.单套结

　　94、使用约束带时，应注意保持患者肢体处于

　　A.患者舒适的位置 B.患者喜欢的位置 C.接受治疗的强迫位置

　　D.容易变换的位置 E.功能位置

　　95、使用约束带时，应注意观察

　　A.患者神志是否清楚 B.患者体位是否舒适 C.衬垫是否合适

　　D.患者被约束部位皮肤的颜色 E.约束带是否牢靠

　　(96—98题共用题干)

　　患者，男，50岁，疑有胆囊结石，需做胆囊造影检查

　　96、检查前一日午餐，患者应进食

　　A.高脂肪饮食 B.高蛋白饮食 C.低蛋白质饮食 D.低脂肪饮食 E.低盐饮食

　　97、检查前一日晚餐，患者应进食

　　A.低脂肪、低蛋白、低糖饮食 B.高脂肪、高蛋白、高糖饮食

　　C.高脂肪、低蛋白、高糖饮食 D.无脂肪、低蛋白、高糖饮食

　　E.无脂肪、高蛋白、低糖饮食

　　98、第一次摄X线片后，如胆囊显影良好，患者应进食

　　A.高脂肪饮食 B.高蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.低盐饮食

　　(99—101题共用题干)

　　患者，女，48岁，支气管肺炎，痰多不易咳出。医嘱：生理盐水30ml、糜蛋白酶5mg，庆大霉素8万单位，超声雾化每次20分钟。

　　99、超声雾化器雾化罐内放药液，其药量一般稀释至

　　A.5—10ml B.10—20ml C.20—30ml D.30—50ml E.50—60ml

　　100、水槽内应保持足够的水量，水温不宜超过

　　A.20℃ B.30℃ C.40℃ D.50℃ E.60℃

　　101、雾化结束后的以下处理措施哪项是错误的

　　A.协助擦干患者面部 B.协助其取舒适卧位 C.放掉水槽内的水

　　D.将口含嘴、雾化罐、螺纹管先洗净再消毒 E.记录患者的反应及效果

　　(102—103题共用题干)

　　患者，男，36岁，南方人，出差来到北方，因不明原因发热而入院，入院出现便秘，主要原因是对于蹲式如厕方式不习惯。

　　102、护士进行护理诊断，下列诊断正确的是

　　A.便秘 与环境改变有关 B.发热 与出差有关 C.便秘 与发热有关

　　D.发热 与便秘有关 E.便秘 与活动改变有关

　　103、以下针对目前情况所制定的护理目标，哪项是错误的

　　A.2天后，掌握正确的蹲式排便护理措施 B.3天后，护士教会患者正确的饮食方法

　　C.4天后，患者会准确说出预防便秘的措施 D.5天后，患者大便松软较易排出

　　E.6天后，患者养成1天1次规律排便的习惯

　　(104—105题共用题干)

　　患者，女，53岁。自服敌百虫半瓶，家人发现后急送急诊室。

　　104、护士为患者洗胃时，禁用的洗胃液是

　　A.2%—4%碳酸氢钠 B.1%盐水 C.1:15000—1:2000高锰酸钾 D.5%醋酸 E.清水

　　105、禁用上述洗胃液的原因是，该洗胃液会

　　A.损伤胃黏膜 B.反射性引起心室骤停 C.增加毒物的溶解物

　　D.抑制毒物的排出 E.内分解成毒性更强的敌敌畏

　　(106—107题共用题干)

　　患者，男，30岁。主诉咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽，伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。检查T 39.2℃，白细胞与中性粒细胞计数增高。需肌内注射抗生素。

　　106、臀大肌注射用连线法的定位，正确的是

　　A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处 B.髂嵴和尾骨连线的下1/3处

　　C.髂前上棘和尾骨连线的下1/3处 D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处

　　E.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处

　　107、下列注射的措施与无痛注射原则无关的是

　　A.分散注意力 B.进针后，注射前，忌抽动活塞 C.体位舒适、肌肉松弛

　　D.注射时做到“二快一慢” E.注射刺激性强的药物，进针要深

　　(108—110题共用题干)

　　患者，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压、其值为75/55mmHg。

　　108、此患者可能出现了

　　A.心脏负荷过重的反应 B.心肌梗死 C.空气栓塞 D.过敏反应 E.心绞痛

　　109、护士应立即协助患者

　　A.取右侧卧位 B.取左侧卧位 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.取半卧位 E.取端坐卧位

　　110、下列措施中可以有效预防上述情况发生的是

　　A.正确调节滴速 B.预防性服用舒张血管的药物

　　C.预防性服用抗过敏的药物 D.加压输液时护士应在患者床旁守候 E.严格控制输液量

　　(111—113题共用题干)

　　患者，男，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查血清肌酸磷酸激酶(CPK)。

　　111、适宜的采血时间是

　　A.即刻 B.睡前 C.晚饭前 D.服药后2小时 E.次日晨起空腹

　　112、采集血标本时，正确的措施是

　　A.取静脉血1ml B.采血后避免振荡，防止溶血

　　C.采血后更换针头再注入试管内 D.可在静脉留置针处取血

　　E.快速将血液注入注入试管内

　　113、下列哪项不属于试管外标签注明的内容

　　A.科室 B.床号 C.姓名 D.采血量 E.送检目的

　　(114—115题共用题干)

　　患者，男，33岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者突然停止，护士采用简易呼吸器辅助患者呼吸。

　　114、挤压，放松呼吸气囊的频率是

　　A.6—8次/分 B.8—10次/分 C.10—12次/分 D.12—14次/分 E.16—20次/分

　　115、每次挤压的气体量是

　　A.80—100ml B.100—150ml C.150—200ml D.200—400ml E.500—1000ml

　　(116—118题共用题干)

　　患者，女，78岁，肝癌晚期，处于濒死期。

　　116、关于濒死患者常见的希氏面容的描述，下列哪项是错误的

　　A.面部呈铅灰色 B.双眼半睁呆滞 C.下颌下垂 D.牙关紧闭 E.眼眶凹陷

　　117、如按照临终关怀的基本原则

　　A.护理照为主的原则 B.提高生命质量的原则 C.注重心理支持的原则

　　D.尊重患者尊严和权利的原则 E.尽力延长生命的原则

　　118、如患者死亡，为患者进行尸体护理时，头下垫枕头的目的是

　　A.使尸体包裹后外观良好 B.便于尸体护理 C.防止面部淤血发紫

　　D.防止下颌下垂 E.便于家属辨认

　　(119—120题共用题干)

　　患者，女。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐1次，30分钟后突然昏厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30.体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。

　　119、关于入院时间记录方法，表达正确的是

　　A.在体温单上40—42℃栏内蓝笔纵行书写 B.在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写

　　C.在体温单上40—42℃栏内红笔纵行书写 D.在体温单上40—42℃栏内蓝笔纵行书写

　　E.在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写

　　120、关于生命体征的绘制方法，正确的是

　　A.呼吸的记录符号为红“ ○” B.腋温的记录符号为蓝“ ×”

　　C.脉搏的记录符号为红“ ○” D.心率以红“●” E.物理降温后的体温以蓝“○”

　　(121—122题共用题干)

　　某医院的组织机构中设护理副院长与护理部主任各1名，中层管理者内科总护士长、外科总护士长、、门诊护士长各1名，基层管理者每个专科病区护士长各1名。

　　121、这种组织结构的类型是

　　A.直线型 B.职能型 C.直线—职能型 D.矩阵 E.团队

　　122、这种组织结构的优点是

　　A.组织关系简明 B.可能形成从头领导 C.权利高度集中于最高领导

　　D.管理分工较细 E.当环境变化时适应性强

　　(123—124题共用题干)

　　患者，男，18岁，因突然发热入院，医师遂按感冒处理。因患者3天未退热，发现白细胞中有极少数未成熟细胞，护士遵医嘱告知患者3天后再做化验，此后患者家长多次询问护士要求其告知患者化验结果。

　　123、此案例中，患者家长要求了解化验结果，属于行使患者的何种权利

　　A.平等医疗权 B.诊疗自主权 C.知情同意权 D.保护隐私权 E.医疗监督权

　　124、此案例中，护士应当采取的正确行为是

　　A.在患者家长追问下，告知其患者的化验结果

　　B.在患者家长追问下，直接告知患者的化验结果

　　C.主动将化验结果同时告知患者与家长

　　D.主动将化验结果同时告知患者与家长

　　E.主动将化验结果告知家长，取得家长配合，先不告知患者本人

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