三、A3型题(以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属方框涂黑。)

　　(81~83题共用题干)

　　患者，女，43岁，患支气管扩张，反复间断咯血。近1周来咯血加重，从痰中带血到小量咯血，今晨突然大量咯血，护士观察患者表情呈紧张惊恐状

　　81、以下预防窒息的措施哪项是错误的

　　A.让患者情绪放松 B.解释咯血的原因 C.取患侧卧位

　　D.借助屏气以减少出血 E.必要时将血吸出

　　82、剧烈咳嗽后，患者咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应做的首要护理措施是

　　A.准确记录咯血量 B.指导患者有效咳嗽 C.立即清除呼吸道内血块

　　D.给予氧气吸入 E.给予呼吸兴奋剂

　　83、此时护士应将患者置于

　　A.端坐卧位 B.患侧卧位 C.健侧卧位 D.头低脚高俯卧位 E.头高脚低仰卧位

　　(84~86题共用题干)

　　患者，男，65岁，肝硬化门静脉高压。住院期间出现大量腹腔积液，神志模糊，贫血、巩膜轻度黄染

　　84、该患者饮食中合理的蛋白质供应量是

　　A.暂时不给蛋白质 B.25g C.50g D.75g E.100g

　　85、该患者宜采取的体位是

　　A.平卧位 B.侧卧位 C.坐位 D.半卧位 E.头高足低位

　　86、该患者每日的进水量应控制在

　　A.300ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1500ml

　　(87~89题公用题干)

　　患者，女，36岁，6月前不全流产后月经一直不规律，近半年来经常头晕、心悸、体力活动明显受限，诊断为缺铁性贫血。

　　87、患者贫血的主要原因是铁的

　　A.摄入不足 B.需要量增加 C.吸收不良 D.丢失过多 E.利用障碍

　　88、患者治疗的关键是

　　A.迅速补充铁剂 B.纠正月经紊乱 C.增加营养 D.休息 E.使用雄激素刺激骨髓增生

　　89、患者补充铁剂有效最早的指标是

　　A.临床症状减轻 B.皮肤转红润 C.红细胞计数增高 D.血红蛋白增高 E.网织红细胞增高

　　(90~92共用题干)

　　患者，男，26岁。被公司解聘后，近几个月来出现语无伦次、怪异行为、房门及窗户贴满符咒、口中念念有词，由其母亲陪同入院，患者诊断为精神分裂症。

　　90、护士与患者会谈时，患者表现极为焦虑、坐立不安、不时地东张西望，说话也压低音量，护士正确的做法是

　　A.和患者一样尽量压低声音与之会谈

　　B.以正常音调向患者说明他现在所处的地点，并说明在这里他很安全

　　C.立即用纸笔记录患者的反应

　　D.终止会谈，以保障患者的安全感

　　E.保持沉默

　　91、患者表示“我被解聘是一项阴谋，有人要害我”，针对患者的陈述，护士正确的做法或说法是

　　A.制止患者的陈述，并批评患者 B.没有此事，你想的太不实际了

　　C.你觉得是谁要陷害你 D.据我所知，没有人要害您

　　E.倾听患者的陈述，不予评论

　　92、患者有强烈的被害妄想，拒绝服药，下列护理措施最恰当的是

　　A.使用水剂口服液，滴于患者的食物或饮料中服用

　　B.以渐进的方法建立信赖的人际关系后再劝其服药

　　C.制服患者，强迫给药 D.请医师来协助给药 E.顺从患者

　　(93~95题共用题干)

　　患者，男，33岁，体重70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼动剧烈。

　　93、该患者的烧伤深度及程度为

　　A.轻度烧伤，Ⅰ度 B.中度烧伤，Ⅱ度 C.重度烧伤，Ⅱ度

　　D.特重烧伤，浅Ⅱ度 E.特重烧伤，深Ⅱ度

　　94、第1个24小时补液量应为

　　A.3250ml B.5000ml C.5250ml D.7250ml E.7775ml

　　95、该患者创面未出现感染，2周后愈合，表现为

　　A.无瘢痕，无色素沉着 B.无瘢痕，有色素沉着 C.又瘢痕，无色素沉着

　　D.有瘢痕和色素沉着 E.局部皮肤增厚，苔藓样变

　　(96~98题共用题干)

　　患者，男，31岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压75/55mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低、叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　96、护士对该患者进行病情判断后，其结果可能为

　　A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克

　　97、其主要的病理生理改变是

　　A.纵隔摆动 B.伤侧胸腔压力越来越高 C.反常呼吸运动 D.休克 E.肺水肿

　　98、首要的急救措施是

　　A.加压给养 B.快速输血补液 C.剖胸探查 D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸

　　(99~100题共用题干)

　　孕妇，28岁，孕40周，孕期化验检查未见异常，无产兆。查体：腹围105cm，宫高41cm，胎位LOA，胎心146次/分，胎头高浮。B超检查显示BPD9.9cm、FL7.8cm,胎盘Ⅲ级，羊水4.7cm。

　　99、该孕妇的异常妊娠可能为

　　A.双胎妊娠 B.前置胎盘 C.羊水过多 D.过期妊娠 E.巨大胎儿

　　100、对该孕妇的护理措施是

　　A.作好剖宫产结束分娩准备 B.心理护理做充分试产准备 C.重新测骨盆确定分娩方式

　　D.观察胎动以等待自然分娩 E.观察宫缩以择期终止妊娠

　　(101~103题共用题干)

　　初产妇，29岁，妊娠32周，3周内少量阴道流血2次。今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压110/70mmHg，脉率90次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，114次/分。

　　101、该孕妇的临床表现符合

　　A.部分性前置胎盘 B.宫颈息肉或炎症 C.完全性前置胎盘

　　D.边缘性前置胎盘 E.胎盘早期剥离

　　102、护士向患者解释首选的辅助检查及意义，正确的是

　　A.B超检查可清楚显示胎盘上缘的位置 B.腹腔镜检查以明确胎盘是否剥离

　　C.宫颈镜检查以明确胎盘是否剥离 D.B超检查可清楚显示胎盘下缘的位置

　　E.宫腔镜检查以明确胎盘是否遮住宫颈

　　103、应实施的护理措施是

　　A.置平卧或中凹位、保暖、间断吸氧 B.按期待疗法护理并定时测宫高

　　C.按即刻终止妊娠护理并准确测腹围 D.注意患者主诉、生命征并做阴道检查

　　E.绝对卧床、左侧卧位、定时间断吸氧

　　(104~106题共用题干)

　　患者，女，25岁，已婚。因“外阴瘙痒1周，白带增多，有臭味”前来医院就诊，10天前到过公共浴池泡澡。妇科查体：外阴潮红，有抓痕，阴道明显充血，内见大量黄绿色泡沫样白带，宫颈充血。

　　104、此患者应进行的辅助检查是

　　A.血常规 B.尿常规 C.阴道分泌物细菌培养及药物试验

　　D.悬滴法阴道分泌物查滴虫 E.阴道细胞学检查

　　105、该患者最可能的病因是

　　A.滴虫性阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.老年性阴道炎

　　D.淋菌性阴道炎 E.结核性阴道炎

　　106、以下哪项说法不妥

　　A.治疗上可用甲硝唑制剂全身用药 B.治疗期间应避免性生活

　　C.应先行阴道冲洗，再放置阴道栓剂 D.月经干净后复查白带，连续2次为阴性，为治愈

　　E.性伴侣应同时治疗

　　(107~109题共用题干)

　　患儿，女，8个月，体重7.5kg，腹泻2天，每天十余次，精神萎靡，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窝明显凹陷，尿量少。血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。

　　107、判断该患儿脱水程度为

　　A.无脱水 B.轻度脱水 C.中度脱水 D.重度脱水 E.极重度脱水

　　108、估计该患儿丢失累积损失量为

　　A.30~50ml/kg B.50~100ml/kg C.100~120ml/kg D.120~150ml/kg E.150~180ml/kg

　　109、该患儿脱水的性质是

　　A.极低渗脱水 B.低渗脱水 C.等渗脱水 D.高渗脱水 E.极高渗脱水

　　(110~112题共用题干)

　　患儿，男，8个月，以“咳嗽、发热2天，气喘1天”为主诉入院。查体：T38.5℃，P180次/分，R60次/分，烦躁，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，咽红，双肺可闻及细湿啰音，HR180次/分，心音低钝，肝右肋下3.5cm，剑突下2.5cm，质软，双下肢未见明显水肿。

　　110、该患儿的正常心率范围是

　　A.70~90次/分 B.80~100次/分 C.100~120次/分 D.110~130次/分 E.120~140次/分

　　111、该患儿出现的合并症是

　　A.心肌炎 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑水肿 E.中毒性脑病

　　112、以下护理措施哪项不正确

　　A.避免交叉感染 B.注意变换体位 C.持续高浓度给氧

　　D.保证营养及水分的供给 E.高热时采取物理或药物降温

　　(113~114题共用题干)

　　患者，男，32岁，在屋内使用火盆烤火是昏迷在屋内，被家人发现后送至医院，查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为一氧化碳中毒。

　　113、下列一氧化碳中毒急救措施哪项是错误的

　　A.迅速脱离中毒现场 B.给予高压氧治疗 C.持续低流量吸氧

　　D.高流量给氧 E.防止脑水肿的发生

　　114、护士建议患者留院观察和休息2周，主要是考虑可能发生的并发症是

　　A.肺水肿 B.脑水肿 C.水、电解质紊乱 D.昏迷 E.迟发性脑病

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