二、A2

　　1、患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是

　　A、晚睡前于患者床旁灌肠

　　B、灌肠前患者先排便

　　C、灌肠时患者取左侧卧位

　　D、灌肠时液面距肛门<30cm

　　E、灌入后保留1小时以上

　　2、患者，女性，56岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法不妥的是

　　A、嘱患者保留溶液10～20分钟

　　B、灌前嘱患者排尿、排便

　　C、液面距肛门40cm

　　D、肛管插入7～10cm

　　E、灌入“1、2、3溶液”后灌入少量温开水

　　3、妊娠合并风湿性心脏病产妇孙某，34岁，医生诊断其心功能II级，临产后护士所实施的护理措施应除外

　　A、左侧半卧位休息

　　B、食物中食盐不宜过多

　　C、预防便秘，必要时灌肠

　　D、严密观察产程进展

　　E、可遵医嘱给镇静药哌替啶

　　4、患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是

　　A、提供隐蔽的排便环境

　　B、给予高蛋白饮食

　　C、保护肛周皮肤，防止压疮

　　D、消除患者自卑、窘迫的心理

　　E、定时开窗通风换气

　　5、患者，女性，50岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是

　　A、糖类

　　B、纤维素

　　C、维生素C

　　D、胡萝卜素

　　E、水分

　　6、患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

　　A、患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变

　　B、心力衰竭使患者规律排便受抑制

　　C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

　　D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少

　　E、大肠排便反射障碍

　　7、患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音;肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿;患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是

　　A、可在室内活动，以促进排便

　　B、适当增加饮水，饮食中增加粗纤维

　　C、排便不可用力过度，必要时用润肠剂

　　D、腹部按摩，促进肠蠕动

　　E、进行心理护理，训练床上排便习惯

　　8、患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是

　　A、立即行泌尿外科术前准备

　　B、尽快输新鲜血

　　C、加快冲洗速度

　　D、用冰盐水冲洗

　　E、尽快输注止血药

　　9、患者，女性，48岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，护士查房发现其尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是

　　A、及时拔除导尿管

　　B、每天更换导尿管

　　C、每天进行尿道口消毒

　　D、安慰患者情绪

　　E、鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗

　　10、患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

　　A、倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合

　　B、每周更换集尿袋1次

　　C、每周更换导尿管1次

　　D、消毒尿道口自上而下，由内向外

　　E、极度虚弱的患者，第1次导尿量<1000ml

　　11、患者，男性，70岁，排尿困难2年，逐渐加重3个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是

　　A、完全性尿失禁

　　B、压力性尿失禁

　　C、充溢性尿失禁

　　D、急迫性尿失禁

　　E、神经源性膀胱炎

　　12、患者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆; 叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

　　A、立即施行导尿术

　　B、协助其坐起排尿

　　C、热敷下腹部

　　D、轻轻按摩下腹部

　　E、让其听流水声

　　13、患者，男性，41岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为

　　A、淡黄色

　　B、红色

　　C、褐色

　　D、咖啡色

　　E、黄褐色

　　14、患者，男性，60岁，尿毒症。因食欲减低，24小时尿量90ml来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是

　　A、尿潴留 B、尿失禁

　　C、多尿

　　D、少尿

　　E、无尿

　　15、护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是

　　A、左侧卧位

　　B、右侧卧位

　　C、截石位

　　D、膝胸卧位

　　E、中凹卧位

　　16、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是

　　A、灌肠液的温度为28℃

　　B、保留30分钟以上

　　C、液面与肛门距离60～70cm

　　D、将臀部垫高10cm

　　E、将肛管插入直肠7～9cm

　　17、患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

　　A、移动肛管

　　B、停止灌肠

　　C、挤捏肛管

　　D、提高灌肠筒高度

　　E、嘱患者张口呼吸

　　18、患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔

　　A、2～3小时 B、60分钟

　　C、40分钟

　　D、30分钟

　　E、15分钟

　　19、患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是

　　A、剧烈疼痛

　　B、流出液量<注入液量

　　C、冲洗液混浊

　　D、冲洗不畅

　　E、冲洗速度过快

　　20、患者女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是

　　A、大阴唇

　　B、小阴唇

　　C、尿道口

　　D、阴阜

　　E、肛门

　　21、患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

　　A、压力性尿失禁

　　B、反射性尿失禁

　　C、急迫性尿失禁

　　D、功能性尿失禁

　　E、部分尿失禁

　　22、患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视为

　　A、多尿

　　B、少尿

　　C、无尿

　　D、尿潴留

　　E、正常尿量

　　23、患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

　　A、选用0.3%肥皂水

　　B、用4℃的0.9%氯化钠溶液

　　C、灌肠液量每次<500ml

　　D、灌肠时患者取右侧卧位

　　E、灌肠后患者保留1小时排便

　　24、患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意

　　A、记录尿量

　　B、及时更换尿管

　　C、必要时清洗尿道口

　　D、指导患者练习排空膀胱

　　E、鼓励多饮水并行膀胱冲洗

　　25、患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是

　　A、清洁灌肠

　　B、保留灌肠

　　C、大量不保留灌肠

　　D、肛管排气

　　E、服药导泻

　　26、患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是

　　A、分散注意力，减轻紧张心理

　　B、利用条件反射促进排尿

　　C、清洁会阴防止尿路感染

　　D、利用温热作用预防感染

　　E、使患者感觉舒适

　　27、患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意

　　A、经常清洗尿道口

　　B、进行膀胱冲洗

　　C、及时更换导尿管

　　D、观察尿量并记录

　　E、促进膀胱功能恢复

　　28、患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是

　　A、利于药液保留

　　B、减少对患者刺激

　　C、使患者舒适安全

　　D、缓解患者痛苦

　　E、减轻药物毒副作用

　　29、患者男性，42岁。车祸外伤后造成急性大出血，目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是

　　A、做尿培养检查

　　B、引流潴留的尿液

　　C、训练膀胱功能

　　D、保持会阴部清洁干燥

　　E、记录尿量观察病情变化

　　30、患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为

　　A、尿毒症

　　B、膀胱炎

　　C、肾结石

　　D、肾积水

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　31、患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是

　　A、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内

　　B、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血

　　C、操作过程中损伤尿道内口

　　D、尿道黏膜发生损伤

　　E、操作中损伤输尿管

　　32、患者，女性，42岁，因”卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应

　　A、尊重患者意见不插导尿管

　　B、报告医生择期手术

　　C、向医生说明情况，暂缓插管

　　D、置屏风遮挡，解释插管目的

　　E、请同室患者离开再插管

　　33、男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理

　　A、膀胱穿刺抽尿

　　B、膀胱造瘘

　　C、导尿术

　　D、压腹部排尿

　　E、急诊做前列腺摘除术

　　34、患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该病人的排尿状况是

　　A、正常

　　B、少尿

　　C、尿闭

　　D、尿量偏少

　　E、尿潴留

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。

　　<1> 、给予该患者最好的灌肠方法是

　　A、大量不保留灌肠法

　　B、小量不保留灌肠法

　　C、清洁灌肠法

　　D、保留灌肠法

　　E、大量保留灌肠法

　　<2> 、行灌肠时，药量一般不超过

　　A、200ml

　　B、400ml

　　C、500ml

　　D、600ml

　　E、800ml

　　<3> 、灌肠时，护士为该患者采取的卧位是

　　A、仰卧位

　　B、俯卧位

　　C、左侧卧位

　　D、右侧卧位

　　E、膝胸卧位

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