答案部分

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 10%氯化钾溶液代表100ml溶液含10g氯化钾，而补液中钾浓度不超过40mmol/L(氯化钾3g/L)，即500ml补液中含氯化钾量为1.5g，需要10%氯化钾量为1.5×100÷10=15ml，本题选C。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 低血钾症最早出现的症状为肌无力。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 静脉补钾应注意一下事项：尿量要在40ml/h以上，;氯化钾浓度一般不超过0.3%;速度不超过60滴/分;总量不宜超过6～8g/d。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压力也增加，故神经精神症状出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 低渗性脱水的病人尿量减少，尿比重低。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大面积烧伤病人丢失大量血浆，血浆属于等渗液体，故最先发生的是等渗性脱水。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起代谢性酸中毒。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当血清钾浓度降低时，肾小管上皮细胞内钾移到细胞外，细胞外液的H+移到细胞内，以致肾小管上皮细胞内钾浓度降低，H+浓度升高，故向管腔中排钾减少而排氢增多，HCO3-回收增多，此时，尿液呈酸性，出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒，碱中毒时一般应出现碱性尿，而此时出现的为酸性尿，故称为反常性酸性尿。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输入大量库存过久的血液导致血钾升高，因为血液即使保存在2～6℃的低温下，钾仍可从红细胞进入血浆，这种血液含钾量的增长速率约为每天1mmol/L。当库存21天，血浆钾浓度可增至30mmol/L。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生休克，这是本型脱水的主要特点。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞内液并无丢失甚至可超过正常，而仅仅细胞外液量显著减少。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高渗性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于145mmol/L，细胞外液渗透压增高。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人体内体液总量与性别、年龄及体重有关，正常成年男性液体总量占体重的60%，女性为50%，婴幼儿为70%～80%。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体内体液总量与性别、年龄及体重有关，正常成年男性液体总量占体重的60%，女性为50%，婴幼儿为70%～80%。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO2排出过多，引起血CO2分压过低，低碳酸血症。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术后禁食患者，没有钾摄入，而肾脏仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者最容易发生低钾血症。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人反复呕吐，不能进食3日，因肾脏的保钾能力较弱，易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力，甚至软瘫，神志淡漠、嗜睡;腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清钾测定>5.5mmol/L时，成为高钾血症。急救措施首选药物：静脉钙剂(10%葡萄糖酸钙10～20ml)。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者为高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征为中度低渗性脱水，应补充5%葡萄糖盐水。高渗性脱水给予5%葡萄糖液。等渗性脱水给予等渗盐水或复方氯化钠溶液。低钾血症可给予氯化钾补充。故正确答案为C。

扫描/长按二维码即可帮助护士考试通关

获取2019护士考试资讯

获取2019护士精选资料

获取历年护士真题试卷

获取2019护士通关技巧

护士万题库下载 | 微信搜"万题库执业护士考试"

　　相关推荐：

　　2019护士资格考试《实践能力》模拟试题汇总

　　2019护士资格考试《专业实务》模拟试题汇总

　　2019护士资格考试大纲已公布|教材变动情况

　　2019执业护士考试时间 | 护士资格考试科目 | 经验技巧

　　历年执业护士考试真题及答案 | 2019执业护士模拟试题