二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ①濒死期：机体各系统的功能严重紊乱，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈-施呼吸，脉搏不规则、快而弱，血压降低或测不到;②临床死亡期：主要指标为心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短;③生物学死亡期：从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不能复活。故该患者应属于临床死亡期，本题选B。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦;保护其尊严，提高生存质量;使病人平静、安宁、有尊严地度过人生最后阶段，同时减轻患者家属的精神压力。简而言之，临终关怀关注的是提高患者生存质量而非延长患者生命，故D不属于临终关怀的目的。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临终患者在协议期开始接受临终事实，愿意接受护士的指导和关心，人变得和善，积极配合治疗。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑死亡的判断标准

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自发呼吸停止。

　　(3)脑干反射消失。

　　(4)脑电波平直。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 濒死期 又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。

　　临近死亡的体征：病人各种反射逐渐消失，肌张力减退、丧失，脉搏快且弱，血压逐渐降低甚至测不到，呼吸困难、急促，出现潮式呼吸、间断呼吸、点头样呼吸等。皮肤湿冷，瞳孔散大。通常病人呼吸先停止，随后心跳停止。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。

　　选择答案E更加合适。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头部垫枕头，头部高于心脏水平，就可以防止面部淤血。

　　【该题针对“第十七节-尸体护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1.濒死期 又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。

　　2.临床死亡期 又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

　　3.生物学死亡期 生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。

　　脑死亡的判断标准：

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自发呼吸停止。

　　(3)脑干反射消失。

　　(4)脑电波平直。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尸斑：死亡后血液循环停止，由于地心引力的缘故，血液向身体的最低部位坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。尸斑出现时间是死亡后2～4小时。若病人死亡时为侧卧，则应将其转为仰卧，以防脸部出现尸斑而颜色改变。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 (1)否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。

　　(2)愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。

　　(3)协议期：病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

　　(4)忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。

　　(5)接受期：此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。

　　临终状态。当其发怒时，护士应理解、陪伴、保护患者。根据题干，D选项为最佳答案。

　　【该题针对“第十七节-临终病人的概述及护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 如为传染病病人，应用消毒液清洁尸体，孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞，包裹尸体应用一次性的尸单或尸袍，并装入不透水的袋子中，外面作传染标志。

　　【该题针对“第十七节-尸体护理”知识点进行考核】

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