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　　1.患者，男性，47 岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐 2 小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压 80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙 1.82mmol/L。

　　护士判断患者最可能发生了

　　A.急性胆管炎

　　B.急性肠扭转

　　C.脾破裂

　　D.急性腹膜炎

　　E.急性出血坏死性胰腺炎

　　2.患者，男性，36 岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛 2小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是

　　A.俯卧位

　　B.半卧位

　　C.弯腰屈膝侧卧位

　　D.端坐位

　　E.截石位

　　3.患者，男性，33 岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，首选的实验室指标是

　　A.血清钙

　　B.血清钠

　　C.血清淀粉酶

　　D.血清脂肪酶

　　E.血糖

　　4.患者，男性，30 岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。止痛最好选用的药物是

　　A.抑肽酶

　　B.西咪替丁

　　C.吗啡

　　D.哌替啶

　　E.普鲁卡因

　　5.患者，男性，38 岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛 3 小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是

　　A.疼痛时平卧位

　　B.禁食 1～3 天

　　C.口渴时可饮水

　　D.症状缓解后可进少量流质饮食

　　E.疼痛剧烈时口服阿托品

　　答案与解析

　　1.E。突发的剧烈上腹痛，持续不缓解，早期即出现休克，再加上腹部皮肤青紫、血钙降低，均提示为急性出血坏死性胰腺炎。

　　2.C。

　　3.C。急性胰腺炎早期即可出现血淀粉酶的升高。

　　4.D。

　　5.B。

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