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第二章 循环系统疾病病人的护理

第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

　　一、A1

　　1、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止

　　A、用力过度引起虚脱

　　B、腹压加剧导致呕吐

　　C、血压陡升致脑溢血

　　D、诱发心律失常致猝死

　　E、血流加速引起脑栓塞

　　2、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理

　　A、室性早搏每分钟3次

　　B、窦性心律不齐

　　C、心房颤动

　　D、一度房室传导阻滞

　　E、室性早搏出现在前一搏动的T波上

　　3、在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断

　　A、心电图出现病理性Q波

　　B、嗜酸性粒细胞显著增高

　　C、红细胞沉降率加速

　　D、乳酸脱氢酶增高

　　E、肌酸磷酸激酶增高

　　4、急性心肌梗死早期最重要的治疗是

　　A、尽快恢复心肌的血流灌注

　　B、控制心衰

　　C、抗感染

　　D、解除疼痛

　　E、洋地黄治疗

　　5、急性心肌梗死首优护理诊断是

　　A、心排血量减少

　　B、疼痛：胸痛

　　C、组织灌注不良

　　D、恐惧

　　E、自理能力缺陷

　　6、急性心肌梗死最容易发生猝死的时间是

　　A、从发病～24h

　　B、发病后24～48h

　　C、发病后1周左右

　　D、平均在发病后1个月

　　E、平均在发病后2个月

　　7、对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予

　　A、禁食

　　B、高脂饮食

　　C、高热量饮食

　　D、高胆固醇食

　　E、高纤维素饮食

　　8、急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是

　　A、观察有无出血倾向

　　B、配血备用

　　C、准备鱼精蛋白和维生素K1

　　D、尽量肌内注射，少用静脉注射

　　E、密切注意凝血时间

　　9、急性心肌梗死病人急性期护理措施中，不正确的一项是

　　A、勤翻身，以防压疮

　　B、给予少量清淡流质饮食

　　C、限制探视

　　D、持续鼻导管吸氧，每分钟4～6L

　　E、防止情绪激动

　　10、急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是

　　A、严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通

　　B、饮食应低钠、低脂、少量多餐

　　C、限制探视

　　D、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠

　　E、备好急救药品和仪器

　　11、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是

　　A、利多卡因

　　B、美西律(慢心律)

　　C、苯妥英钠

　　D、胺碘酮

　　E、普罗帕酮

　　12、急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

　　A、ALP

　　B、CPK

　　C、LDH

　　D、ALT

　　E、CK-MB

　　13、急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于

　　A、V1、V2、V3导联

　　B、V3、V4、V5导联

　　C、V5、V6导联

　　D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

　　E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联

　　14、急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在

　　A、R波电压降低

　　B、异常Q波

　　C、T波直立高耸

　　D、ST段抬高

　　E、T波对称性

　　15、反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是

　　A、P—R间期延长

　　B、异常深而宽的Q波

　　C、S—T段弓背向上抬高

　　D、T波倒置

　　E、Q—T间期延长

　　16、急性心肌梗死时最常见的心律失常为

　　A、房性期前收缩

　　B、室性期前收缩

　　C、心房颤动

　　D、心室颤动

　　E、房室传导阻滞

　　17、易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为

　　A、前壁

　　B、前间壁

　　C、侧壁

　　D、下壁

　　E、后壁

　　18、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为

　　A、心绞痛

　　B、急性下壁心肌梗死

　　C、急性广泛前壁心肌梗死

　　D、急性前间壁心肌梗死

　　E、急性侧壁心肌梗死

　　19、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确

　　A、室性早搏——利多卡因

　　B、室颤——非同步直流电除颤

　　C、阵发室速——洋地黄

　　D、窦性心动过缓——阿托品

　　E、三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器

　　20、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是

　　A、直接扩张冠状动脉

　　B、扩张周围血管，降低心脏前后负荷

　　C、扩张小动脉，降低心脏后负荷

　　D、减慢心率

　　E、扩张小静脉，降低心脏前负荷

　　21、心绞痛发作时不正确的处理是

　　A、立即去医院

　　B、立即休息

　　C、可考虑用镇静剂

　　D、吸氧

　　E、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯

　　22、控制心绞痛发作的首选药物是

　　A、地西泮

　　B、双嘧达莫

　　C、硝酸甘油

　　D、复方丹参

　　E、阿司匹林

　　23、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是

　　A、胸骨后疼痛史

　　B、心电图

　　C、血清心肌酶

　　D、超声心动图

　　E、选择性冠状动脉造影

　　24、不属于冠心病的临床类型是

　　A、隐匿型

　　B、心绞痛型

　　C、肥厚型心肌病型

　　D、心肌梗死型

　　E、猝死型

　　25、心绞痛发作时首要的处理措施是

　　A、立即进行心电监护

　　B、立即送医院

　　C、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯

　　D、吸氧

　　E、让病人立即停止活动、坐下休息

　　26、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

　　A、心源性休克

　　B、室性期前收缩(期前收缩)

　　C、心前区疼痛

　　D、呼吸困难

　　E、腹痛、腹泻

　　27、典型心绞痛发作的部位常位于

　　A、心前区且向左上肢前外侧放射

　　B、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射

　　C、胸骨下段且向左肩背部放射

　　D、心尖区且向左肩背部放射

　　E、左肋缘且向左上肢前外侧放射

　　28、下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是

　　A、阵发性前胸、胸骨后部疼痛

　　B、饱餐或吸烟可以诱发

　　C、常放射至左肩

　　D、持续时间长，像针刺刀扎样痛

　　E、有濒死感

　　29、室性心动过速最常见的病因是

　　A、心脏瓣膜病

　　B、冠心病

　　C、心肌病

　　D、心肌炎

　　E、感染性心内膜炎

　　30、动脉粥样硬化不可控制的病因是

　　A、年龄

　　B、血脂异常

　　C、糖尿病

　　D、高血压

　　E、肥胖

　　31、典型心绞痛不发生于

　　A、卧床时

　　B、寒冷时

　　C、情绪激动时

　　D、饱餐时

　　E、吸烟时

　　32、应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是

　　A、药物用温开水送服

　　B、药物置口中，立即咽下

　　C、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少

　　D、含药时宜平卧以防低血压

　　E、观察头晕、血压偏高表现

　　33、急性心肌梗死病人吸氧的目的是

　　A、改善心肌缺氧，减轻疼痛

　　B、预防心源性休克

　　C、减少心律失常

　　D、防止心力衰竭

　　E、促进坏死组织吸收

　　34、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是

　　A、肺部感染

　　B、心脏负荷加重

　　C、房室传导阻滞

　　D、情绪激动

　　E、心肌收缩力减弱和不协调

　　35、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是

　　A、呋塞米

　　B、利多卡因

　　C、硝酸甘油

　　D、洋地黄

　　E、尿激酶

　　36、急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是

　　A、疼痛缓解后可搬入普通病房

　　B、安抚患者紧张情绪，派专人守护

　　C、绝对卧床，24小时无并发症，可在床上做肢体活动

　　D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便

　　E、可进食清淡半流质饮食

　　37、急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生

　　A、心房颤动

　　B、心室颤动

　　C、心室停顿

　　D、不完全性房室传导阻滞

　　E、完全性房室传导阻滞

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