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1.采用PE形式描述的护理诊断是( )。
A.对现存健康问题的描述
B.对可能出现的健康问题的描述
C.对于体征有关的健康问题的描述
D.对潜在的健康问题的描述
E.对健康的护理诊断描述
2.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于( )。
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
3.患者,女性,29岁,大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH20,血压75/55mmHg,尿量22ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促。该表现提示( )。
A.血容量不足
B.肺栓塞
C.心功能不全
D.周围血管扩张
E.肾功能不全
4.患者,女性,41岁。支气管哮喘发作,突然极度呼吸困难,右胸剧痛,如刀割样或针刺样,严重发绀。查体:气管向左侧偏移,右胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,叩诊鼓音,呼吸音消失,考虑为( )。
A.急性肺水肿
B.哮喘持续状态
C.自发性气胸
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺动脉栓塞
5.适用鼻饲法的患儿是( )。
A.吞咽能力较弱的早产儿
B.巨大儿
C.足月小婴儿
D.足月新生儿
E.先天性肠道畸形患儿
1.【答案】D。解析:PE用于对潜在的健康问题的描述。
2.【答案】C。解析:羊水过少是妊娠足月时羊水量少于300ml。
3.【答案】A。解析:CVP和BP均低于正常,即提示血容量严重不足,再加上尿量<30ml/h时,四肢厥冷,呼吸急促,均可证实。
4.【答案】C。解析:自发性气胸临床表现:呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽。
5.【答案】A。解析:有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。
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