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　　第二章 循环系统疾病病人的护理

　　第十一节 周围血管疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为

　　A、间歇性跛行

　　B、静息痛，喜平卧

　　C、屈膝抱足，彻夜难眠

　　D、静息痛，喜运动

　　E、屈膝抱腹，彻夜难眠

　　2、血管闭塞性脉管炎的病因不包括

　　A、长期大量吸烟

　　B、气候寒冷潮湿

　　C、神经内分泌紊乱

　　D、下肢活动减少

　　E、免疫功能异常

　　3、血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于

　　A、急性化脓性炎症

　　B、慢性化脓性炎症

　　C、急性非化脓性炎症

　　D、慢性非化脓性炎症

　　E、亚急性化脓性炎症

　　4、护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，下列哪项不正确

　　A、室内温度易保持在21℃以上

　　B、避免在寒冷环境中暴露肢体

　　C、不可将热水袋直接放患肢处取暖

　　D、可用50℃左右的热水泡脚

　　E、可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖

　　5、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是

　　A、下肢溃疡

　　B、指端坏死

　　C、静息痛

　　D、间歇性跛行

　　E、足背动脉搏动消失

　　6、下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是

　　A、肾

　　B、肺

　　C、脑

　　D、心

　　E、肝

　　7、下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止

　　A、患肢肿胀

　　B、关节僵硬

　　C、肌肉萎缩

　　D、肺不张

　　E、深静脉血栓形成

　　8、静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

　　A、皮肤厚硬

　　B、小腿水肿

　　C、色素沉着

　　D、小腿下1/3内侧溃疡

　　E、局部瘙痒

　　9、原发性下肢静脉曲张的典型表现为

　　A、久立后有酸胀感

　　B、足背部水肿、色素沉着

　　C、皮肤脱屑、瘙痒

　　D、游走性浅静脉炎

　　E、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲

　　10、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是

　　A、上肢的动脉

　　B、上肢的静脉

　　C、下肢的大动脉

　　D、下肢的中小动静脉，以动脉为主

　　E、下肢的中小动静脉，以静脉为主

　　11、深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是

　　A、防止血栓脱落

　　B、预防出血

　　C、促进静脉回流

　　D、缓解疼痛

　　E、防止再次血栓形成

　　12、深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是

　　A、动脉痉挛

　　B、继发性深静脉瓣膜功能不全

　　C、出血

　　D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化

　　E、形成再通静脉

　　13、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

　　A、间歇性跛行

　　B、患肢怕冷、发凉、麻木感

　　C、浅静脉游走性静脉炎

　　D、足趾可有坏死溃疡

　　E、患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

　　14、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是

　　A、下肢静脉造影

　　B、下肢静脉压测定

　　C、多普勒超声检查

　　D、CT检查

　　E、MRI检查

　　15、原发性下肢静脉曲张的病因是

　　A、深静脉阻塞

　　B、下肢深静脉瓣膜功能不全

　　C、下肢浅静脉瓣膜发育不良

　　D、先天性深静脉瓣缺如综合征

　　E、先天性动静脉瘘

　　16、血管闭塞性脉管炎好发于

　　A、腘动脉及胫前、后动脉

　　B、股动脉

　　C、大隐静脉

　　D、肱动脉

　　E、尺、桡动脉

　　17、间歇性跛行是由于

　　A、肌无力

　　B、静脉血栓形成

　　C、动脉栓塞

　　D、血管痉挛、供血不足

　　E、维生素C缺乏

　　18、下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是

　　A、卧床休息10天

　　B、患肢制动

　　C、只允许床上活动

　　D、早期下床活动

　　E、1周后方可行走

　　19、一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣膜功能试验时，塌陷的大隐静脉在10秒内由上而下迅速充盈。说明

　　A、交通瓣膜闭锁不全

　　B、大隐静脉瓣膜功能不全

　　C、股静脉有阻塞

　　D、股静脉瓣闭锁不全

　　E、深静脉阻塞

　　20、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括

　　A、间歇性跛行

　　B、静息痛

　　C、足背动脉搏动减弱

　　D、游走性血栓性静脉炎

　　E、肢端发凉、麻木、酸痛

　　21、血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确

　　A、止痛，禁烟

　　B、指导抬腿动作

　　C、患肢用热水袋加温

　　D、保持患肢干燥

　　E、测皮温、观察疗效

　　22、血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是

　　A、肢端发黑、干性坏疽

　　B、间歇性跛行

　　C、持续性静息痛

　　D、游走性静脉炎

　　E、患肢末端溃疡经久不愈

　　二、A2

　　1、患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

　　A、双侧足背动脉搏动

　　B、皮肤温度

　　C、皮肤颜色

　　D、皮肤出血

　　E、皮肤感染

　　2、患者男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外

　　A、双侧足背动脉搏动

　　B、皮肤温度

　　C、皮肤颜色

　　D、皮肤感觉

　　E、皮肤厚度

　　3、患者，男性，52岁。从事搬运工作28年，双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉，部分呈团块状，足靴区出现淤滞性皮炎，诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是

　　A、先天性的静脉壁薄弱

　　B、在湿冷的环境下工作

　　C、下肢静脉压力增高

　　D、静脉瓣膜发育不良

　　E、从事负重工作使腹压增高

　　4、患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示

　　A、交通静脉瓣膜功能异常

　　B、下肢深静脉通畅

　　C、小隐静脉瓣膜功能不全

　　D、大隐静脉瓣膜功能不全

　　E、下肢浅静脉通畅

　　5、患者男，48岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全

　　A、大隐静脉

　　B、小隐静脉

　　C、深静脉

　　D、交通支

　　E、浅静脉

　　6、患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示

　　A、交通支瓣膜功能不全

　　B、交通支瓣膜功能正常

　　C、大隐静脉瓣膜功能不全

　　D、下肢深静脉通畅

　　E、下肢深静脉瓣膜功能不全

　　7、患者男，36岁，因下肢大隐静脉曲张作体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明

　　A、交通支瓣膜功能不全

　　B、大隐静脉瓣膜功能不全

　　C、小隐静脉瓣膜功能不全

　　D、大隐静脉侧支循环受阻

　　E、下肢深静脉有阻塞

　　8、患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是

　　A、组织灌注量改变

　　B、潜在皮肤完整性受损

　　C、有外伤出血的危险

　　D、疼痛

　　E、知识缺乏

　　9、患者女性，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行

　　A、弹性绷带包扎治疗

　　B、抗感染治疗

　　C、手术治疗

　　D、局部药物治疗

　　E、物理治疗

　　10、患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

　　A、就地站立位包扎

　　B、指压止血

　　C、用止血带

　　D、钳夹止血

　　E、平卧，抬高患肢+加压包扎

　　11、患者男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

　　A、静脉血栓形成

　　B、血栓性静脉炎

　　C、血栓闭塞性脉管炎

　　D、雷诺综合征

　　E、动静脉瘘

　　12、患者，女性，55岁。诊断下肢静脉曲张。下列哪项不属于患者使用弹力绷带的注意事项

　　A、宽度和松度适宜

　　B、包扎前应使静脉排空

　　C、包扎时从肢体近端向远心端缠绕

　　D、包扎后注意观察皮肤颜色：皮温及肿胀情况

　　E、不同疾病或手术选择不同的包扎方法

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、血栓闭塞性脉管炎

　　B、动脉硬化闭塞症

　　C、下肢静脉血栓

　　D、动脉栓塞

　　E、动静脉瘘

　　<2> 、目前该患者的病变属于哪一分期

　　A、局部缺血期

　　B、营养障碍期

　　C、组织坏死期

　　D、肢端坏疽期

　　E、晚期

　　<3> 、目前该患者的最主要的护理诊断是

　　A、知识缺乏

　　B、组织灌注量改变

　　C、潜在皮肤完整性受损

　　D、舒适的改变：疼痛

　　E、有外伤出血的危险

　　<4> 、为缓解症状，重要的护理措施是

　　A、患肢用热水袋保温

　　B、要求患者绝对戒烟

　　C、抬高患肢

　　D、减少麻醉性镇痛药的应用

　　E、鼓励患者增加运动锻炼

　　2、患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、下肢静脉曲张

　　B、动静脉瘘

　　C、深静脉血栓形成

　　D、血栓闭塞性脉管炎

　　E、动脉硬化闭塞

　　<2> 、治疗的根本方法是

　　A、穿弹力袜

　　B、局部血管注射硬化剂

　　C、中医中药治疗

　　D、加强行走锻炼

　　E、手术治疗

　　<3> 、若决定手术治疗，还必须作的检查是

　　A、Pratt试验

　　B、Buerger试验

　　C、Trendelenburg试验

　　D、Perthes试验

　　E、腰交感神经阻滞试验

　　<4> 、目前最主要的护理诊断是

　　A、焦虑

　　B、自理缺陷

　　C、活动无耐力

　　D、潜在并发症：出血

　　E、组织完整性受损

　　3、患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、小隐静脉曲张

　　B、大隐静脉曲张

　　C、深静脉血栓形成

　　D、血栓闭塞性脉管炎

　　E、动脉硬化性闭塞症

　　<2> 、该患者出现此病的主要诱因是

　　A、深静脉阻塞

　　B、动脉硬化

　　C、循环血量增多

　　D、长期站立工作

　　E、静脉瓣膜缺陷

　　<3> 、预防此病的措施为

　　A、坐时避免双膝交叉过久

　　B、穿紧身衣裤

　　C、休息时双足下垂

　　D、经常坐位或站立，减少活动

　　E、尽量减少运动锻炼

　　<4> 、若采取手术治疗，必须是

　　A、交通静脉试验阳性

　　B、深静脉通畅试验阳性

　　C、交通静脉试验阴性

　　D、深静脉通畅试验阴性

　　E、腰交感神经阻滞试验阴性

　　<5> 、目前患者最主要的护理诊断是

　　A、知识缺乏

　　B、活动无耐力

　　C、疼痛

　　D、潜在并发症：出血

　　E、潜在的皮肤完整性受损

　　<6> 、若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有

　　A、弹力绷带包扎2天后拆除

　　B、休息时双足下垂

　　C、术后12小时内下地活动

　　D、绝对卧床1周

　　E、观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

　　4、男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。

　　<1> 、护士应考虑到患者可能出现了

　　A、肌肉萎缩

　　B、水电解质紊乱

　　C、关节炎

　　D、切口感染

　　E、下肢深静脉血栓形成

　　<2> 、在护理患者时，应注意要禁止

　　A、抬高患肢

　　B、热敷

　　C、理疗

　　D、按摩患肢

　　E、应用抗生素

　　<3> 、预防该并发症发生的主要护理措施是

　　A、早期下床活动

　　B、定时观察，早期发现

　　C、预防性应用抗生素

　　D、抬高患肢

　　E、热敷、理疗

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