1.患儿，10个月，因腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　　A.低血钾

　　B.低血糖

　　C.低血钙

　　D.低血镁

　　E.代谢性酸中毒

　　2.患者，男，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是

　　A.插管前用湿棉签清洁鼻孔

　　B.插管前检查导管是否通畅

　　C.先调节好流量再插管

　　D.给氧期间不可直接调节氧流量

　　E.停用氧气时先关流量开关

　　3.患者，女性，33岁。既往体健，月经正常。2年前生育1胎。近半年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为

　　A.子宫性

　　B.卵巢性

　　C.垂体性

　　D.下丘脑性

　　E.其他因素

　　4.经产妇，产后第2天，诉下腹部阵发性疼痛。查体低热，出汗，咽不充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是

　　A.产后子宫内膜炎

　　B.产后宫缩痛

　　C.子宫肌瘤红色变性

　　D.子宫肌炎

　　E.产后腹膜炎

　　5.患者，男性，73岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊

　　A.体温高低

　　B.是否头痛

　　C.脑脊液是否为血性

　　D.白细胞多少

　　E.是否颈强直

　　6.患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是

　　A.急性再生障碍性贫血

　　B.急性白血病

　　C.血小板减少性紫癜

　　D.慢性再生障碍性贫血

　　E.过敏性紫癜

　　7.2岁，患儿，“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，评估见患儿痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鸣音。清理患儿呼吸道首先应选用

　　A.鼓励患儿咳嗽排痰

　　B.少量多次饮水

　　C.体位引流

　　D.超声雾化吸人

　　E.负压吸痰

　　8.患者，男性，15岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，考虑其呼吸困难的原因可能是

　　A.支气管异物

　　B.大支气管肿瘤

　　C.大片肺组织实变

　　D.大量胸腔积液

　　E.小支气管痉挛

　　9.患者，因急性心肌梗死人院，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，适宜的取血时间是A.饭前

　　B.即刻

　　C.饭后半小时

　　D.服药后2小时

　　E.明日晨起空腹时

　　10.患者，女性，入院不久即发生昏迷。体检：呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首先应做的辅助检查是

　　A.脑电图

　　B.心电图

　　C.脑脊液测定

　　D.颅脑超声检查

　　E.呕吐物鉴定

　　1.A【解析】平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

　　2.E【解析】停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。

　　3.D【解析】有生育史排除原发性闭经，考虑为继发

　　性，该患者有工作压力大、紧张等应激反应，可能是下丘脑性闭经。

　　4.B【解析】低热出汗是产褥期正常表现，血象正常，腹部可触及硬块，经产妇，故考虑产后宫缩痛。

　　5.E【解析】是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。

　　6.A【解析】该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。

　　7.D【解析】造成清理呼吸道无效的主要原因为痰液黏稠，以湿化气道、稀释痰液为主。故应选择超声雾化吸入。

　　8.E【解析】呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

　　9.B【解析】CPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。

　　10.E【解析】该患者可能为有机磷农药中毒所致昏迷，呕吐物鉴定可辅助明确诊断昏迷原因。

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