1、有肾脏一个脏器功能衰竭的病人其监护级别为
A、特级监护
B、Ⅰ级监护
C、Ⅱ级监护
D、Ⅲ级监护
E、普通监护
2、对破伤风患者的护理正确的是
A、多晒太阳
B、护理患者时不需穿隔离衣
C、伤口敷料使用后高压灭菌
D、各种护理分开进行以免加重刺激
E、使用镇静剂后30分钟进行医护操作
3、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109/L,首先应
A、暂停放疗
B、加强营养
C、少量输血
D、减少放射量
E、服用生血药物
4、游离植皮术后护理中不正确的是
A、定时观察创面
B、及时剪去坏死部分
C、保持包扎敷料清洁干燥
D、鼓励早期活动植皮肢体
E、告诉病人不要抓摸创面
5、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是
A、通常体温降至32~34℃
B、降温前先给病人使用冬眠药物
C、冬眠期间不宜翻身或移动体位
D、收缩压低于80mmHg应停药
E、复温时应先停止使用冬眠药物
6、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是
A、髓样癌
B、未分化癌
C、甲状腺腺瘤
D、滤泡状腺癌
E、乳头状腺癌
7、对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是
A、预防压疮发生
B、注意口腔护理
C、增加下肢活动
D、保持引流通畅
E、即使倾倒引流液
8、胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是
A、神志
B、伤口敷料
C、肠鸣音
D、腹胀
E、胃管引流液
9、男性,67岁,患直肠脱垂1年,随着病情加重,站力时常有黏液从肛门流出,请问该患者目前最主要的护理问题是
A、便秘
B、活动无耐力
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症:水电解质紊乱
E、营养失调:低于机体需要量
10、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为
A、术后8小时
B、术后3天
C、术后1周
D、术后10天
E、术后2周
1、C:ICU病人的监护分为三个级别:Ⅰ级监护指病人病情危重,一般都有两个以上脏器功能衰竭;Ⅱ级监护病人病情重,一般都有一个以上脏器功能衰竭;Ⅲ级监护病人病情相对稳定,但仞需监护。
2、E:对破伤风患者应注意避光,隔离病室,伤口敷料使用后焚毁,各种护理操作应集中且动作轻柔,使用镇静剂后30分钟进行医护操作,以减少对患者的刺激。
3、A:病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板,若白细胞低于3×109/L,血小板低于80×109/L时应暂停给药。
4、D:游离植皮术后护理应定时观察创面、即使剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要爪摸创面,但早期植皮肢体应制动,以免影响植皮皮肤的成活。
5、E:冬眠低温治疗复温时应先停止使用物温降温,后停冬眠药物,以免出现寒战。
6、B:甲状腺瘤为良性肿瘤,髓样癌预后较好,未分化癌预后最差,滤泡状腺癌预后较差,乳头状腺癌预后尚好。
7、B:长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少,且口腔缺乏进食、饮水过程中产生的冲刷作用,病人口腔卫生状况常较差,容易发生口腔黏膜破溃、感染、甚至腮腺炎等,此外长期留置胃管病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等,口腔护理也可增加病人的舒适感,因此应特别注意口腔护理。
8、E:胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血,故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。
9、C:直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出,可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题,因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。
10、C:门静脉高压症分流术后48小时内,病人取平卧位,通常卧床1周,以防血管吻合口破裂。
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