二、A2

　　1、小儿，8个月。因稀水样大便3天，每天10余次且伴呕吐、食欲差，以腹泻，重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是

　　A、严格消毒、隔离

　　B、暂停辅食

　　C、继续母乳喂养

　　D、禁食24小时

　　E、详细记录大便的量及性状

　　2、9个月的小儿，腹泻2天，每天3～4次，大便呈黄绿色、稀糊状，内有奶瓣及泡沫，闻之有腐臭味。为防止患儿发生脱水应采取的方法是

　　A、少量多次喂温开水

　　B、少量多次喂米汤水

　　C、少量多次喂服ORS液

　　D、静脉补充5%葡萄糖溶液

　　E、静脉补充0.9%氯化钠溶液

　　3、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为

　　A、600～720ml

　　B、720～900ml

　　C、900～1000ml

　　D、900～1080ml

　　E、1000～1200ml

　　4、患儿，3岁，因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑浮肿，可能的原因是

　　A、酸中毒未纠正

　　B、碱中毒未纠正

　　C、补液量不足

　　D、输入葡萄糖溶液过多

　　E、输入电解质溶液过多

　　5、某小儿近2天来腹泻黄色稀水样大便，次数较多。就诊医生检查后，予口服补液盐治疗。口服补液适用于哪种腹泻

　　A、重度腹泻

　　B、腹胀明显

　　C、新生儿腹泻

　　D、轻、中度腹泻

　　E、呕吐频繁

　　6、患儿，10个月，呕吐，腹泻3天，口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L，考虑为

　　A、轻度低渗性脱水

　　B、轻度等渗性脱水

　　C、中度低渗性脱水

　　D、中度等渗性脱水

　　E、重度等渗性脱水

　　7、小儿，9个月。因稀水样大便3天、发热2天就医。医生诊断为腹泻，重度脱水，收入院治疗。下列中符合重度脱水表现的一项是

　　A、皮肤弹性下降

　　B、眼窝凹陷极明显

　　C、烦躁或萎靡

　　D、尿量减少

　　E、精神无明显改变

　　8、6个月的婴幼儿，腹泻3天，每天8次，眼眶明显凹陷，尿量明显减少，其脱水程度为

　　A、极轻度脱水

　　B、轻度脱水

　　C、中度脱水

　　D、重度脱水

　　E、极重度脱水

　　9、小儿，1岁。曾患腹泻伴发热及脱水、酸中毒，经治疗全身症状消失，但黄色稀水样便仍持续存在。医生诊断该小儿的腹泻为迁延性。迁延性腹泻的病程为

　　A、2个月以上

　　B、2周～2个月

　　C、2周以上

　　D、1周～2周

　　E、1周以内

　　10、平平，男，日龄20天。生后即有腹泻，为黄绿色稀便，3～4次/日，无黏液，无臭味。患儿身长及体重增长正常。该患儿最可能的诊断是

　　A、生理性腹泻

　　B、金黄色葡萄球菌肠炎

　　C、致病性大肠杆菌

　　D、病毒性肠炎

　　E、鼠伤寒性肠炎

　　11、敏敏，女，9个月。于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2/HP。该患儿的腹泻是

　　A、秋季腹泻

　　B、生理性腹泻

　　C、肺炎

　　D、中毒性痢疾

　　E、上呼吸道感染

　　12、8个月。近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是

　　A、代谢性碱中毒

　　B、代谢性酸中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、混合性酸中毒

　　13、小儿，9个月。昨日一天腹泻10余次黄色稀水样便，且食欲差。家长带其就诊，向医生介绍小儿的生活环境以及为小儿准备奶、饭的操作步骤等，以了解导致该小儿腹泻的原因。医生指出，婴儿腹泻的病因中，错误的一项是

　　A、肠道内感染

　　B、喂养不当

　　C、消化系统发育不成熟

　　D、血液中IgG偏低

　　E、肠道外感染

　　14、患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是

　　A、脑炎

　　B、低血糖

　　C、低钠血症

　　D、维生素D缺乏

　　E、低钙血症

　　15、患者，男性，20岁。头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为

　　A、原发性缺水

　　B、低渗性缺水

　　C、急性缺水

　　D、低钾血症

　　E、稀释性低血钠

　　16、患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是

　　A、面汤

　　B、米汤

　　C、纯牛乳

　　D、去乳糖配方乳

　　E、豆制代乳品

　　17、患儿，男，7个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻3天入院。护士查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育，但应除外

　　A、讲解如何做好病情观察

　　B、讲解添加辅食的原则

　　C、讲述脱水补液的方法

　　D、讲解保护臀部皮肤的方法

　　E、讲解预防腹泻的知识

　　18、患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是

　　A、2～4小时

　　B、4～6小时

　　C、6～8小时

　　D、8～10小时

　　E、10～12小时

　　19、患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是

　　A、无脱水

　　B、轻度脱水

　　C、中度脱水

　　D、重度脱水

　　E、极重度脱水

　　20、患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是

　　A、患儿有尿后再进行补钾

　　B、必要时可将含钾液静脉缓慢推注

　　C、静脉补钾的浓度不超过0.3%

　　D、最好用输液泵控制输液速度

　　E、滴注速度不可过快

　　21、患儿男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿入院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张含钠液，正确的配制方法是

　　A、2份10%葡萄糖溶液，1份生理盐水

　　B、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

　　C、2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液

　　D、2份1.4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水

　　E、2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氢钠溶液

　　22、患儿男，3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有

　　A、休克

　　B、酸中毒

　　C、败血症

　　D、低钾血症

　　E、中毒性脑病

　　23、患儿男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累积损失量为

　　A、30～50ml/kg

　　B、50～70ml/kg

　　C、50～100ml/kg

　　D、100～120ml/kg

　　E、120～150ml/kg

　　24、患儿女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是

　　A、侵袭性大肠杆菌

　　B、白色念珠菌

　　C、空肠弯曲菌

　　D、轮状病毒

　　E、耶尔森菌

　　25、患儿，7个月，腹泻2天，稀水便，每日5～6次，呕吐2次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的喂服方法是

　　A、少量多次

　　B、1次全量

　　C、配制后再加糖

　　D、服用期间不饮水

　　E、用等量水稀释

　　26、患儿男，1岁，腹泻5天，大便4～5次/天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温38.7℃，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是

　　A、肠内细菌感染

　　B、轮状病毒感染

　　C、肠道菌群失凋

　　D、消化酶分泌减少

　　E、肠道外感染导致

　　27、患儿男，1岁。腹泻3日，每日4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是

　　A、暂禁食4～6小时

　　B、减少食量，停止不当饮食

　　C、调整原则为由少到多，由稀到稠

　　D、患儿可继续母乳喂养，暂停辅食

　　E、根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

　　28、患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是

　　A、6ml

　　B、6.5ml

　　C、7ml

　　D、7.5ml

　　E、8ml

　　29、患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

　　A、1:1含钠液，20ml/kg，静脉推注

　　B、3:2:1含钠液，180ml/kg，静脉滴注

　　C、3:1含钠液，150ml/kg，静脉滴注

　　D、2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注

　　E、4%NaHCO3，50ml/kg，静脉推注

　　30、患儿女，11个月，腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是

　　A、1/5张～1/4张

　　B、1/4张～1/3张

　　C、1/3张～1/2张

　　D、1/2张～2/3张

　　E、2/3张～等张

　　31、患儿女，15个月，呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是

　　A、4:3:2液，150ml/kg，静脉滴注

　　B、1.4%碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注

　　C、2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注

　　D、3:2:1液，180ml/kg，静脉滴注

　　E、4:3:2液，180ml/kg，静脉滴注

　　32、患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是

　　A、高钠血症

　　B、低钠血症

　　C、低钾血症

　　D、低钙血症

　　E、低血糖症

　　33、患儿男，5个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg，护士认为患儿最可能是

　　A、慢性腹泻

　　B、感染性腹泻

　　C、生理性腹泻

　　D、饮食性腹泻

　　E、迁延性腹泻

　　34、患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是

　　A、补液量不足

　　B、血容量未恢复

　　C、酸中毒未纠正

　　D、输入葡萄糖液过多

　　E、输入电解质溶液过多

　　35、张女士，因急性腹泻出现极度口渴、尿稍少、血压正常，应首先输入的液体是

　　A、5%葡萄糖溶液

　　B、10%葡萄糖酸钙

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、5%碳酸氢钠溶液

　　36、患者，女性。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，精神萎靡，应首先输入的液体是

　　A、5%葡萄糖盐水

　　B、5%葡萄糖液

　　C、10%葡萄糖液

　　D、右旋糖酐

　　E、5%碳酸氢钠

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