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　　第三章 消化系统疾病病人的护理

　　第十二节 直肠肛管周围脓肿病人的护理

　　一、A1

　　1、以持续性疼痛、局部红肿、波动感为特征的直肠肛管周围脓肿是

　　A、坐骨肛管间隙脓肿

　　B、骨盆直肠窝脓肿

　　C、骨盆直肠间隙脓肿

　　D、肛门周围脓肿

　　E、坐骨直肠窝脓肿

　　2、直肠肛管周围脓肿常继发于下列哪一项

　　A、肛窦炎

　　B、血栓性外痔

　　C、前哨痔

　　D、肛瘘

　　E、肛乳头肥大

　　3、直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食

　　A、流质

　　B、少渣半流质

　　C、富含膳食纤维的普食

　　D、普食

　　E、禁食

　　4、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是

　　A、肛周疼痛不明显

　　B、是慢性化脓性感染

　　C、常自行破溃，可形成低位肛瘘

　　D、在直肠肛管周围脓肿中较少见

　　E、多有高热、寒战、全身疲乏不适

　　5、最多见的直肠肛管周围脓肿是

　　A、肛门周围脓肿

　　B、坐骨肛管间隙脓肿

　　C、骨盆直肠间隙脓肿

　　D、直肠后间隙脓肿

　　E、直肠黏膜下脓肿

　　6、肛管周围脓肿是指

　　A、内痔合并感染所形成的脓肿

　　B、外痔合并感染所形成的脓肿

　　C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

　　D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

　　E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

　　二、A2

　　1、王先生，43岁。主诉排便不适、便意不尽，常伴有排尿困难。查体：肛周正常。肛诊：直肠上部可触到一个波动感包块，触之疼痛。该病人最恰当的处理方法为

　　A、抗感染

　　B、坐浴

　　C、局部理疗

　　D、保持大便通畅

　　E、立即切开引流

　　2、男，61岁，肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，诊断为肛周皮下脓肿。其发病的主要原因是

　　A、习惯性便秘

　　B、肛管、直肠损伤

　　C、肛腺感染

　　D、肛周皮肤感染

　　E、营养不良

　　3、男，25岁。诊断为坐骨直肠窝脓肿。其主要表现是下列哪一项

　　A、肛门口有较多脓性分泌物

　　B、持续性胀痛，排便或行走时加重

　　C、腹泻或排便失禁

　　D、初期膀胱刺激征明显

　　E、初期直肠刺激征明显

　　4、男，36岁。诊断为骨盆直肠窝脓肿。其主要临床表现是

　　A、局部红肿热痛明显

　　B、排尿失禁

　　C、直肠刺激征明显

　　D、便秘和腹泻交替

　　E、排便失禁

　　5、女，45岁。诊断为骨盆直肠间隙脓肿。其后期治疗的有效措施

　　A、全身抗生素

　　B、局部理疗

　　C、切开引流

　　D、刺穿抽脓

　　E、肛门坐浴

　　6、患者，男性，32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是

　　A、高锰酸钾全部溶化后方可坐浴

　　B、高锰酸钾溶液浓度为1:5000

　　C、水温30～32℃

　　D、每日2～3次

　　E、沸水晾凉后再放入高锰酸钾

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。患者主诉昨夜里肛周持续性疼痛，有跳动感。

　　<1> 、对直肠肛管周围脓肿有重要意义的检查是

　　A、实验室检查

　　B、直肠指检

　　C、B超

　　D、诊断性穿刺

　　E、X线钡餐

　　<2> 、该患者肛门坐浴时高锰酸钾的浓度为

　　A、1:500

　　B、1:1000

　　C、1:5000

　　D、1:50000

　　E、1:500000

　　2、患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

　　<1> 、考虑患者的病变部位是

　　A、肛门周围脓肿

　　B、坐骨肛管间隙

　　C、骨盆直肠间隙

　　D、直肠后间隙

　　E、直肠黏膜下

　　<2> 、对该患者的处理方法首选

　　A、抗生素控制感染

　　B、局部理疗

　　C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛

　　D、高锰酸钾溶液坐浴

　　E、手术切开引流

　　<3> 、该患者目前的主要护理诊断为

　　A、体温过高

　　B、疼痛

　　C、皮肤完整性受损

　　D、便秘

　　E、个人应对无效

　　<4> 、引起该病的最常见原因是

　　A、外伤

　　B、肛周皮肤感染

　　C、肛腺感染

　　D、痔行药物注射治疗后

　　E、血栓性外痔剥离术后

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