答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肛门周围脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察直肠肛管周围脓肿的病因。直肠肛管周围脓肿多数由肛窦炎、肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等引起。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 直肠肛管疾病患者在非手术治疗期间应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。(排除B)

　　肛门周围脓肿的临床表现：

　　(1)肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大。(排除D)

　　(2)主要症状是肛周持续性跳痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。 (排除A、E)

　　(3)局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。故C是正确的。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 最常见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。肛门周围脓肿最常见，主要表现为持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 直肠肛管周围脓肿病人早期使用抗菌药物、局部理疗或热水坐浴，促使炎症消退。为缓解病人排便时疼痛，可口服缓泻剂或液体石蜡以促进排便。如已形成脓肿，应及时切开排脓。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 直肠肛管周围脓肿多数由肛窦炎、肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等引起。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 坐骨肛管间隙脓肿比较常见，最初表现为患侧持续性胀痛，排便或行走时加重，炎症波及直肠和膀胱时病人出现直肠刺激症状和膀胱刺激症状。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察肛管周围脓肿的临床表现。骨盆直肠窝脓肿靠近直肠，因此，直肠刺激征明显。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 已形成脓肿，应及时切开排脓。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 热水坐浴：指导病人用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 直肠指检：对直肠肛管周围脓肿有重要意义。病变位置表浅时可触及压痛性肿块，甚至波动感;深部脓肿则可有患侧深压痛，有时可扪及局部隆起。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 热水坐浴：指导病人用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状。且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 绝大多数直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，也可继发于肛周的软组织感染、损伤、内痔、肛裂、药物注射等，是最常见的脓肿。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

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