点击查看:2019护士资格《专业实务》练习题汇总
1.针对支气管扩张症的最主要的护理问题,对胡先生采取哪种护理措施最有效()
A.指导有效咳嗽
B.拍背
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.导管吸痰
2.患者,女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是()
A.提供通风良好的病室环境
B.指导患者大量饮水
C.采取体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励患者进行有效咳嗽
3.患者,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是()
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张症
E.肺气肿
4.患者,男性,35岁,小时候曾患过麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是()
A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
E.支气管变态反应性炎症
5.患者,男,60岁,患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是()
A.消瘦、贫血
B.呼吸运动减弱
C.局限性哮鸣音
D.固定而持久的局限性湿哕音
E.两肺底满布湿哕音
6.干性支气管扩张症的主要症状是()
A.反复咳嗽
B.大量脓痰
C.肌肉酸痛
D.反复咯血
E.营养不良
7.患者,男性,25岁,患支气管扩张症,咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐惧,张口瞠目,首选的处理是()
A.患侧半卧位
B.保持呼吸道通畅
C.应用止咳药
D.应用镇静剂
E.应用垂体后叶素
8.支气管扩张症病情严重时,最常见的典型体征是()
A.固定而持久的粗湿哕音
B.双肺布满湿哕音
C.双肺布满哮鸣音
D.口唇发绀
E.奇脉
9.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是()
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.发热
10.某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是()
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位,床脚抬高30~50cm
E.右侧卧位,床脚抬高30~50cm
1.答案:D
解析:体位引流的适应证主要是支气管扩张症和肺脓肿的患者,其痰量多且身体状况能耐受体位引流。
2.答案:C
解析:支气管扩张患者有慢性咳嗽、咳大量脓痰,多因痰液黏稠和无效咳嗽存在清理呼吸道无效的问题,针对此患者可采取体位引流,促进痰液排出。
3.正确答案:D
解析:此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征,并且其咳嗽多与体位变动有关,痰液放置数小时后可分三层。
4.答案:D
解析:该患者童年有麻疹等病史,应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞,两者相互影响,促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织,破坏管壁的支撑作用,同时炎症使黏膜充血、水肿,分泌物阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染。
5.答案:D
解析:患者为右肺中叶支气管扩张,现痰多不易咳出,因肺部痰液集聚,肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿罗音。
6.答案:D
解析:支气管扩张症的病人以咯血为唯一症状时称为干性支气管扩张症。
7.答案:B
解析:根据患者症状,可判断患者属于呼吸道阻塞,应立即清理呼吸道,保持呼吸道畅通。
8.答案:A
解析:支气管扩张症病情严重时,最常见的典型体征是固定而持久的粗湿哕音。
9.答案:C
解析:支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是窒息,多因血块堵塞呼吸道所致。
10.答案:E
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