点击查看:2019年护士资格证课后章节练习题汇总
第三章 消化系统疾病病人的护理
第十五节 肝性脑病病人的护理
一、A1
1、治疗肝性脑病正确的措施有
A、高蛋白饮食
B、肥皂水清洁灌肠
C、静注多巴胺
D、进粗糙食物
E、谷氨酸钾静脉滴注
2、肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾
A、腹水
B、肝性脑病晚期
C、功能性肾衰竭
D、伴继发感染
E、稀释性低钠血症
3、治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括
A、使用降氨药物
B、禁蛋白质摄入
C、口服新霉素
D、口服乳果糖导泻
E、弱酸性溶液灌肠
4、乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是
A、抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖
B、与游离氨结合,从而降低血氨
C、与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨
D、被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性
E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成
5、下列不属肝性脑病常见诱因的是
A、上消化道出血
B、大量排钾利尿
C、高热量饮食
D、严重感染
E、便秘
6、肝性脑病前驱期的主要表现是
A、轻度性格和行为改变
B、意识错乱
C、昏迷
D、扑翼样震颤
E、昏睡但可唤醒
7、不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是
A、阵发性惊厥
B、行为失常
C、睡眠障碍
D、意识错乱
E、肌张力增高
8、肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是
A、大米粥、炒生菜
B、小松糕、什锦菜
C、蔬菜汁、小馒头
D、西红柿面条、拌蘑菇
E、肉末蛋羹、拌菠菜
9、肝性脑病患者禁用的治疗是
A、硫酸镁导泻
B、食醋灌肠
C、温水灌肠
D、肥皂水灌肠
E、生理盐水灌肠
10、对肝性脑病患者,错误的护理措施是
A、低热量饮食
B、暂停蛋白质摄入
C、清除肠内积血
D、米醋加生理盐水灌肠
E、口服50%硫酸镁溶液导泻
11、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为
A、减少氨的形成
B、减少氨的吸收
C、促进氨的转化
D、降低血尿素氮
E、降低肠道内pH值
12、肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食,最适宜的选择是
A、动物蛋白质
B、蔬菜、水果
C、碳水化合物
D、植物蛋白质
E、每日蛋白质在40g以上
13、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
A、失血量多导致休克
B、失血后引起脑卒中
C、失血造成脑组织缺氧
D、失血量大干扰脑代谢
E、肠道积血产氨增多
二、A2
1、男性,45岁,肝硬化腹水1个月,2日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸有异味。下列护理措施错误的是
A、限制热量饮食
B、暂停蛋白质摄入
C、清除肠内积血
D、米醋加生理盐水灌肠
E、口服50%硫酸镁溶液导泻
2、患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,下列护理措施错误的是
A、立即给予吗啡镇静
B、暂停摄入蛋白质饮食
C、弱酸性溶液灌肠
D、注意安全
E、观察意识、生命体征的变化
3、患者男性,57岁。肝硬化病6年,此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安,此时可选用的最佳药物是
A、氯丙嗪
B、吗啡
C、地西泮
D、硫喷妥纳
E、哌替啶
4、患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是
A、碳水化合物
B、维生素
C、蛋白质
D、脂肪
E、钠盐
5、患者男,60岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
6、患者,男性,46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑
A、肝性脑病
B、乙醇(酒精)中毒性昏迷
C、糖尿病酮症昏迷
D、尿毒症性昏迷
E、低血糖昏迷
7、患者男性,65岁,“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是
A、血氨
B、肝功能
C、血尿素氮
D、血钾
E、动脉血气分析
8、患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为
A、原发性肝癌
B、中枢神经系统感染
C、肝性脑病
D、肝肾综合征
E、肝肺综合征
9、患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、缺钾性碱中毒
D、感染
E、药物
10、患者男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为
A、昏迷
B、嗜睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
11、患者男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了
A、肝癌
B、继发感染
C、肝性脑病
D、肝肾综合征
E、上消化道出血
12、患者女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
13、患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是
A、清水灌肠
B、开塞露
C、肥皂水灌肠
D、口服番泻叶
E、50%硫酸镁导泻
14、患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、感染
D、大量排钾利尿
E、放腹水
三、A3/A4
1、男性,45岁,曾有肝炎病史,最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。化验:Hb80g/L,WBC4.0×109/L,血小板60×109/L,肝功能ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。
<1> 、其出血可能是由于
A、血小板减少
B、骨髓造血功能障碍
C、过敏
D、肝硬化
E、营养不良
<2> 、若该病人从前日起,神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,呼之不应,压迫其眶上神经仍有痛苦表情,应判断为
A、病情无变化
B、肝性脑病前驱期
C、肝昏迷前期
D、肝性脑病昏睡期
E、肝性脑病昏迷期
2、赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体素征阳性等肝昏迷表现。
<1> 、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用
A、生理盐水
B、小苏打
C、液状石蜡
D、弱酸溶液
E、新霉素液
<2> 、此时病人可能处于肝昏迷的哪期
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
<3> 、目前给病人安排哪种饮食为宜
A、给予低蛋白饮食
B、保证总热量和糖类摄入
C、补充大量维生素A
D、给予富含粗纤维饮食
E、限制含钾食物的摄入
相关推荐:
2019执业护士考试时间 | 护士资格考试科目 | 经验技巧