点击查看：2019年护士资格证课后章节练习题汇总

　　第三章 消化系统疾病病人的护理

　　第十六节 胆道感染病人的护理

　　一、A1

　　1、最易发生休克的急腹症是

　　A、急性化脓性阑尾炎

　　B、急性单纯性肠梗阻

　　C、急性化脓性胆囊炎

　　D、胆道蛔虫症

　　E、急性化脓性梗阻性胆管炎

　　2、急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是

　　A、起病缓，发展快，病情重

　　B、起病缓，发展慢，病情重

　　C、起病急，发展快，病情重

　　D、起病急，发展快，病情轻

　　E、起病急，发展慢，病情重

　　3、急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是

　　A、夏柯三联征，休克和意识障碍

　　B、夏柯三联征，抽搐

　　C、夏柯三联征，休克

　　D、夏柯三联征，DIC

　　E、夏柯三联征，意识障碍

　　4、急性胆囊炎最严重的并发症是

　　A、休克

　　B、胆囊积脓

　　C、胆囊坏疽穿孔

　　D、并发急性胰腺炎

　　E、胆囊、十二指肠瘘

　　5、急性胆囊炎的致病菌主要来源

　　A、由肠道至胆道

　　B、淋巴管道

　　C、邻近脏器

　　D、经门静脉而来

　　E、经动脉系统而来

　　6、胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是

　　A、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

　　B、术中胆管造影

　　C、纤维胆道镜

　　D、B超

　　E、经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)

　　7、对胆囊、胆管结石的普查和诊断的首选检查方法是

　　A、X线平片

　　B、B超

　　C、CT

　　D、MRI

　　E、ERCP

　　8、急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

　　A、做好紧急手术的准备

　　B、药物止痛

　　C、非药物止痛

　　D、物理降温

　　E、药物降温

　　9、多器官功能衰竭综合征并发于

　　A、急性单纯性胆管炎

　　B、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　C、急性胆管炎

　　D、亚急性化脓性胆管炎

　　E、慢性梗阻性胆管炎

　　10、AOSC的临床表现为

　　A、Charcot三联征

　　B、Reynolds五联征

　　C、MODS

　　D、Murphy征

　　E、Mirizzi综合征

　　11、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

　　A、输液输血

　　B、静滴大量抗生素

　　C、纠正酸中毒

　　D、营养支持

　　E、胆道减压手术

　　12、胆道疾病的病人首选的辅助检查是

　　A、B超

　　B、静脉胆道造影

　　C、口服胆囊造影

　　D、经皮肝穿刺胆道造影

　　E、经内镜逆行胆胰管造影

　　13、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是

　　A、呼吸困难

　　B、内出血

　　C、胰腺炎

　　D、感染性休克

　　E、肝性脑病

　　14、Murphy征阳性多见于

　　A、急性胆囊炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、胃十二指肠溃疡穿孔

　　D、胆总管结石

　　E、胆道蛔虫病

　　二、A2

　　1、女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗原则是

　　A、抗感染

　　B、解除痉挛

　　C、镇痛

　　D、纠正水、电解质和酸碱失衡

　　E、紧急手术解除梗阻

　　2、女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。其致病原因最可能是

　　A、胆囊炎所致

　　B、胆管结石所致

　　C、胆囊结石所致

　　D、胰头癌所致

　　E、胆总管囊肿所致

　　3、女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备

　　A、黄疸进行性加深

　　B、血压下降，意识不清

　　C、胆囊肿大，有压痛

　　D、体温升高，脉速

　　E、白细胞计数增高

　　4、女，45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用

　　A、阿托品

　　B、硫酸镁

　　C、吗啡

　　D、654-2

　　E、安定

　　5、患者，女性，45岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，首选的辅助检查是

　　A、B超

　　B、静脉胆道造影

　　C、口服胆囊造影

　　D、PTC

　　E、CT

　　6、患者，女性，36岁。反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是

　　A、静脉胆道造影

　　B、口服胆囊造影

　　C、B型超声波

　　D、胃镜检查

　　E、肝功检查

　　7、女，52岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛，B超发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内有结石光团和声影。其治疗原则是

　　A、胆囊切除

　　B、胆囊造瘘

　　C、抗炎

　　D、胆总管切开

　　E、禁食

　　8、女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为

　　A、急性胰腺炎

　　B、胆道蛔虫病

　　C、肝内胆管结石

　　D、急性胆囊炎

　　E、急性胆管炎

　　9、男，56岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。最可能是

　　A、急性胆囊炎

　　B、胆总管结石

　　C、急性胰腺炎

　　D、胆道蛔虫病

　　E、胃十二指肠溃疡穿孔

　　10、女，48岁。突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。诊断为急性单纯性胆囊炎。其治疗措施不包括

　　A、禁食

　　B、胆囊切除术

　　C、胃肠减压

　　D、抗感染

　　E、输液

　　11、女，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是

　　A、进油腻饮食后，容易发病

　　B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

　　C、疼痛常放射致右肩或右背部

　　D、墨菲征阳性

　　E、多数病人伴有黄疸

　　12、患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是

　　A、感染性休克

　　B、低血容量性休克

　　C、心源性休克

　　D、神经性休克

　　E、过敏性休克

　　13、患者男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列错误的是

　　A、检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空

　　B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖

　　C、晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨

　　D、检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水

　　E、第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

　　14、患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

　　A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

　　B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

　　C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术

　　D、立即行单纯胆囊造口手术

　　E、立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

　　15、患者男性，40岁，急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应取

　　A、半坐卧位

　　B、坐位

　　C、中凹卧位

　　D、头高足低位

　　E、任意卧位

　　16、田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

　　A、体温、面色

　　B、血压、神志

　　C、腹部体征

　　D、恶心、呕吐

　　E、血、白细胞计数

　　三、A3/A4

　　1、女，46岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，恶心、呕吐，查体：Murphy(+)，血常规WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、消化道溃疡穿孔

　　D、细菌性肝脓肿

　　E、急性高位阑尾炎

　　<2> 、为明确诊断首选的检查是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、PCT

　　D、MRCP

　　E、ERCP

　　<3> 、如行保守治疗，治疗措施错误的是

　　A、营养支持

　　B、解痉止痛

　　C、流质饮食

　　D、应用广谱抗生素

　　E、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

　　2、患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。

　　<1> 、该患者可能发生了输液反应中的

　　A、过敏反应

　　B、急性肺水肿

　　C、空气栓塞

　　D、发热反应

　　E、静脉炎

　　<2> 、护士在护理患者时，提供的措施中不妥的是

　　A、注意保暖

　　B、密切观察体温变化

　　C、严格执行无菌操作

　　D、对症进行药物治疗

　　E、将剩余溶液丢弃

　　3、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

　　<1> 、对该患者首先应考虑

　　A、感染性休克

　　B、肝性脑病

　　C、胰腺炎

　　D、重症肝炎

　　E、脑血管意外

　　<2> 、处理原则是

　　A、密切观察病情变化

　　B、择期手术

　　C、非手术治疗

　　D、中药治疗

　　E、紧急手术解除胆道梗阻并引流

　　<3> 、该患者目前最重要的护理诊断或问题是

　　A、组织灌注量改变

　　B、体温过高

　　C、营养失调

　　D、知识缺乏

　　E、活动无耐力

　　<4> 、若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于

　　A、观察病情

　　B、有效止痛

　　C、肠道准备

　　D、抗休克治疗

　　E、皮肤准备

　　<5> 、引起该患者感染的最可能的病原菌为

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、链球菌

　　C、肠道病毒

　　D、胆管病毒

　　E、大肠杆菌

　　<6> 、该患者发病的病理基础为

　　A、胆道畸形

　　B、胆道扩张

　　C、胆道梗阻

　　D、胆囊梗阻

　　E、胆囊功能失调

　　4、患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg;体检：右上腹轻压痛，肌紧张(+);血常规示WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。

　　<1> 、该患者应考虑为

　　A、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　B、胃溃疡穿孔

　　C、急性阑尾炎

　　D、右侧输尿管结石

　　E、急性肠扭转

　　<2> 、目前最主要的处理应为

　　A、纠正水、电解质紊乱

　　B、使用足量有效的广谱抗生素

　　C、恢复血容量

　　D、改善和维持主要器官的功能

　　E、抗休克治疗的同时，紧急手术

　　<3> 、有关胆道疾病的护理叙述，错误的是

　　A、饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主

　　B、阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向

　　C、对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物

　　D、对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验

　　E、患者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院修养，无需进一步检查和治疗

　　<4> 、该病的常见梗阻原因是

　　A、胆道先天性畸形

　　B、胆道炎性狭窄

　　C、胰头癌

　　D、胆管结石

　　E、胆管癌

　　相关推荐：

　　2019护士资格考试《实践能力》模拟试题汇总

　　2019护士资格考试《专业实务》模拟试题汇总

　　2019护士资格考试大纲已公布|教材变动情况

　　2019执业护士考试时间 | 护士资格考试科目 | 经验技巧

　　历年执业护士考试真题及答案 | 2019执业护士模拟试题