1、利尿剂降低血压的主要作用机制是
A、减少血容量
B、阻断β受体
C、阻断α受体
D、阻滞钙通道
E、扩张小动脉
2、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是
A、风湿性
B、化脓性
C、结核性
D、真菌性
E、创伤性
3、心脏正常窦性心律的起搏点是
A、心房
B、窦房结
C、房室结
D、希氏束
E、左心室
4、急性心力衰竭患儿应用强心苷药物期间,为了防止强心苷药物中毒,饮食中应注意补充
A、钾盐
B、钠盐
C、钙盐
D、镁盐
E、碘盐
5、注射青霉素引起血清病型反应,常发生在注射后
A、1~4天
B、4~7天
C、7~12天
D、12~17天
E、14~21天
6、魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验。过敏试验液注入皮下的剂量为
A、50U
B、100U
C、150U
D、200U
E、250U
7、患者,男,42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是
A、可以从事以往工作
B、可以行磁共振检查
C、学会每天自测脉搏
D、术侧上肢弯曲下垂,不能抬起
E、1年内无心律失常可取出永久性起搏器
8、股静脉穿刺后按压不当,最容易发生
A、血栓
B、局部血肿
C、空气栓塞
D、静脉炎
E、蜂窝组织炎
9、孙某,苯丙酸诺龙25mg im biw,biw的中文译意是
A、一天三次
B、一天两次
C、每周一次
D、每周两次
E、四小时一次
10、患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房,正确的体位是
A、侧卧位
B、去枕仰卧位,头偏向一侧
C、头高足低位
D、头低足高位
E、中凹卧位
1、答案:A
解析:利尿剂可阻碍钠、钾、氯化物的重吸收,达到利尿的目的,排除潴留的体液,使血容量减少,从而减轻心脏前负荷(A对)。
β受体阻滞剂可对抗交感神经兴奋的作用,使血管舒张,血管内壁压力降低(B错)。
α受体阻滞剂可使血管舒张,扩张小动脉,从而使血压下降(CE错)。
钙离子通道阻滞剂是阻断钙离子经过细胞膜上的钙离子通道进入细胞的药物,从而使血管松弛,阻力减小,血压降低(D错)。
2、答案:C
解析:缩窄性心包炎继发于急性心包炎,病因以结核性心包炎为最常见,其次为化脓或创伤性心包炎。少数病人与急性非特异性心包炎、心包肿瘤及放射性心包炎等有关,也有部分病人其病因不明(C对ABDE错)。
3、答案:B
解析:在正常情况下,由窦房结产生冲动,沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及普肯耶纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结(B对)。
4、答案:A
解析:强心苷类药物的治疗剂量和中毒量接近,易发生中毒。因为低血钾时更容易强心苷中毒。强心苷抑制血钾内流,细胞内钾低,容易心率失常(强心苷心脏毒性),如洋地黄类药物中毒可出现肾功能不全、低血钾、严重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、年老等情况,因此饮食中应注意补充钾盐(A对)。
5、答案:C
解析:血清病型反应:一般于用药后7~12天发生,临床表现和血清病相似,病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等(C对)。
6、答案:A
解析:试验方法:对无过敏史的病人,按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20~50U),20分钟后观察、判断,并正确记录皮试结果(A对)。
7、答案:C
解析:心脏起搏器安置术后护理:
①术后可心电监护24小时,注意起搏频率和心率是否一致,监测起搏器工作情况。
②绝对卧床1~3天,取平卧位或半卧位,不要压迫植入侧。指导病人6周内限制体力活动,植入侧手臂、肩部应避免过度活动,避免剧烈咳嗽等以防电极移位或脱落。
③遵医嘱给予抗生素治疗,同时注意伤口有无渗出和感染。
④做好病人的术后宣教,如何观察起搏器工作情况和故障、定期复查的必要、日常生活中要随身携带“心脏起搏器卡”等(C对)。
8、答案:B
解析:股静脉穿刺后,应用无菌纱布加压止血3~5分钟,按压不当会导致血小板凝集减少,不利于穿刺部位止血,易形成血肿(B对)。
9、答案:D
解析:医院常用外文缩写及中文译意:tid每日三次,bid每日两次,qw每周一次,biw每周两次,q4h每四小时一次”(D对)。中文译意:苯丙酸诺龙25mg,肌内注射,每周两次(D对)。
10、答案:B
解析:该患者在全麻下进行手术,术后返回病房尚未清醒,需采用去枕仰卧位,头偏向一侧6~8小时以防止呕吐物流入气管所引起的窒息和肺部感染(B对);
(1)侧卧位主要适用范围是:①灌肠,肛门检查,配合胃镜、肠镜检查;②预防压疮。侧卧位与平卧位交替,便于护理局部受压部位,可避免局部组织长期受压;③臀部肌肉注射时,下腿弯曲,上腿伸直,可使注射部位肌肉放松(A错);
(2)头高足低位主要适用范围是:①颈椎骨折病人作颅骨牵引时用作反牵引力;②减轻颅内压,预防脑水肿;③颅脑手术后的病人(C错)。
(3)头低足高位的适用范围是:①肺部分泌物引流,使痰易于排出;②十二指肠引流术,有利于胆汁引流;③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;④跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力,防止下滑(D错);
中凹卧位又称休克卧位,主要适用于休克患者。抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心排出量而使休克症状得到缓解(E错)。
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