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　　第四章 呼吸系统疾病病人的护理

　　第五节 支气管扩张病人的护理

　　一、A1

　　1、支气管扩张症的手术治疗指征是

　　A、大出血不止

　　B、大量脓痰

　　C、全身情况较差，不能行体位引流

　　D、病灶局限，内科治疗无效

　　E、病灶广泛，内科治疗无效

　　2、支气管扩张患者痰液的特点是

　　A、黏液样

　　B、大量脓痰久置分3层

　　C、铁锈色

　　D、暗红色

　　E、粉红色泡沫痰

　　3、引起支气管扩张的主要原因是

　　A、先天性发育缺陷

　　B、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞

　　C、支气管外部纤维的牵拉

　　D、遗传因素

　　E、过敏体质

　　4、某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是

　　A、取坐位或健侧卧位

　　B、左侧卧位

　　C、右侧卧位

　　D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　5、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是

　　A、严重贫血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、继发感染

　　E、肺不张

　　6、处理支气管扩张大咯血的重要措施是

　　A、保持呼吸道通畅

　　B、输血

　　C、抗生素

　　D、镇静剂

　　E、止咳药

　　7、咯血最常见的病因是

　　A、慢性支气管炎

　　B、慢性肺源性心脏病

　　C、支气管扩张

　　D、气胸

　　E、呼吸衰竭

　　8、患者大咯血，给予的止血药首选为

　　A、止血敏

　　B、垂体后叶素

　　C、安络血

　　D、维生素K

　　E、抗血纤溶芳酸

　　9、支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是

　　A、引流通常在餐前进行

　　B、根据病变部位选择体位

　　C、引流时鼓励患者深呼吸

　　D、引流时间每次30分钟以上

　　E、引流完毕后给予漱口

　　10、对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了

　　A、去除口臭

　　B、促进唾液分泌

　　C、减少感染机会

　　D、增进食欲

　　E、减少痰量

　　11、咯血护理措施不正确的是

　　A、静卧休息，尽量少翻动

　　B、大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧

　　C、咯血不止时，嘱患者屏气以利止血

　　D、保持大便通畅

　　E、若为肺结核咯血则应卧向患侧

　　2019年护士资格证考试第四章第五节课后习题

　　二、A2

　　1、患者男性，40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽，咳大量脓痰，静止分三层，并伴少量鲜血，治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括

　　A、进行体位引流

　　B、使用抗生素

　　C、纤维支气管镜吸痰

　　D、使用祛痰剂

　　E、使用支气管舒张剂

　　2、患者女性，35岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，痰液分三层，为排除痰液医生建议体位引流，请问支气管扩张患者做体位引流，不正确的是

　　A、引流多在饭前进行

　　B、依病变部位而采取合适的体位

　　C、引流时鼓励患者适当咳嗽

　　D、引流时间每次15～30分钟

　　E、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止

　　3、患者男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位

　　A、仰卧位、腰臀部抬高

　　B、俯卧位、腰臀部抬高

　　C、平卧位、两腿抬高

　　D、左侧卧位、腰部抬高

　　E、右侧卧位、腰部抬高

　　4、患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括

　　A、积极控制感染

　　B、体位引流排痰

　　C、利尿治疗

　　D、大咯血时给予垂体后叶素止血

　　E、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入

　　5、患者女性，40岁。患支气管扩张10年。近日出现大量黄脓痰，每天650ml，关于支气管扩张症病人的体位引流，下列哪项不妥

　　A、依病变部位确定引流体位

　　B、引流时间15～30分钟

　　C、引流过程辅以胸部叩击

　　D、引流通常在餐后进行

　　E、引流过程注意观察病人情况

　　6、患者，男性，27岁，咳血痰2天，今日咯血300ml。数年前有类似情况，平时无明显咳嗽、咳痰。体检：体温37.7℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音，首先考虑的情况是

　　A、慢性支气管炎

　　B、支气管哮喘

　　C、肺炎

　　D、肺结核

　　E、支气管扩张症

　　7、患者男性，32岁。儿童时曾经反复发生肺炎，迁延不愈，被诊断为支气管扩张10年，此次发作，咳嗽浓痰加重，此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是

　　A、痰量与体位改变有关

　　B、每日痰量可达数百毫升

　　C、黄色痰，有臭味

　　D、痰放置后分3层

　　E、铁锈色痰

　　8、某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑

　　A、休克

　　B、呼吸衰竭

　　C、心力衰竭

　　D、脑栓塞

　　E、窒息

　　9、患儿女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

　　A、立即降温

　　B、少食多餐

　　C、雾化吸入

　　D、氧气吸入

　　E、吸痰

　　10、患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是

　　A、提供通风良好的病室环境

　　B、指导患者大量饮水

　　C、采取体位引流

　　D、机械吸痰

　　E、鼓励患者进行有效咳嗽

　　11、患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

　　A、头低足高位，头偏向一侧

　　B、去枕平卧位

　　C、平卧位，头偏向一侧

　　D、端坐位

　　E、患侧卧位

　　12、患者男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、支气管扩张

　　C、支气管哮喘

　　D、肺心病

　　E、心功能不全

　　13、患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为

　　A、外源性哮喘

　　B、内源性哮喘

　　C、混合性哮喘

　　D、心源性哮喘

　　E、哮喘持续状态

　　14、患者男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是

　　A、患者取头高足低俯卧位

　　B、迅速清除口鼻血凝块

　　C、不可将头偏向一侧

　　D、鼓励其将血咽下，减少失血

　　E、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞

　　15、患者女性，43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺结核

　　D、支气管扩张

　　E、肺囊肿

　　16、患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张，一旦出现大咳血，处理的重要措施是

　　A、保持呼吸道通畅

　　B、输血

　　C、抗生素

　　D、镇静剂

　　E、止咳药

　　17、患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是

　　A、严重贫血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、继发感染

　　E、肺不张

　　18、患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是

　　A、取坐位或健侧卧位

　　B、左侧卧位

　　C、右侧卧位

　　D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　19、患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是

　　A、立即输血、输液

　　B、胸腔穿刺抽气

　　C、立即人工呼吸

　　D、立即体位引流，清除血块

　　E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

　　20、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是

　　A、潜在并发症：肺性脑病

　　B、潜在并发症：肺栓塞

　　C、潜在并发症：窒息

　　D、潜在并发症：自发性气胸

　　E、潜在并发症：呼吸衰竭

　　21、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是

　　A、胸腔穿刺抽气

　　B、立即鼻导管给氧

　　C、进行气管插管

　　D、立即体位引流，清除血块

　　E、注射呼吸兴奋剂

　　22、患者女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为

　　A、参三七

　　B、卡巴克洛

　　C、垂体后叶素

　　D、6-氨基己酸

　　E、抗血纤溶芳酸

　　23、李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

　　A、肺结核

　　B、支气管扩张

　　C、支气管哮喘

　　D、慢性支气管炎

　　E、肺癌

　　24、患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是

　　A、慢性支气管炎

　　B、肺癌

　　C、肺结核

　　D、支气管扩张症

　　E、肺气肿

　　三、A3/A4

　　1、患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

　　<1> 、该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是

　　A、全身免疫功能低下

　　B、支气管防御功能退化

　　C、支气管平滑肌痉挛

　　D、支气管感染和阻塞

　　E、支气管变态反应性炎症

　　<2> 、由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

　　A、体温过高

　　B、清理呼吸道无效

　　C、气体交换障碍

　　D、潜在咯血

　　E、潜在窒息

　　<3> 、针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对该患者采取哪种护理措施最有效

　　A、指导有效咳嗽

　　B、拍背

　　C、湿化呼吸道

　　D、体位引流

　　E、导管吸痰

　　2、患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。

　　<1> 、支气管扩张患者最有意义的体征是

　　A、局限性湿啰音

　　B、局限性哮鸣音

　　C、贫血貌

　　D、消瘦

　　E、杵状指

　　<2> 、患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是

　　A、白天

　　B、傍晚

　　C、深夜

　　D、晨起和晚上临睡时

　　E、进餐时

　　<3> 、患者痰液的特点应该是

　　A、粉红色

　　B、果酱样

　　C、铁锈色

　　D、咖啡样

　　E、大量脓痰，久置分3层

　　<4> 、处理措施中不恰当的是

　　A、给予祛痰剂

　　B、给予雾化吸入

　　C、加强营养

　　D、长期应用抗生素

　　E、体位引流

 

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