46.某孕妇前来接受产前检查，为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况，通常采用的人工监护方法是

　　A. CT

　　B. 电子胎心监护

　　C. 测量宫底高度

　　D. 测量血压

　　E. 测量孕妇的体重

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　在备选答案中，只有C项是最常用的人工监护方法。妊娠中期后可通过定期测量孕妇的宫底高度、腹围，估计胎龄及胎儿大小，以了解胎儿的发育情况。

　　47.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

　　A. 呼吸锻炼

　　B. 补充液体

　　C. 高蛋白饮食

　　D. 吸氧

　　E. 加强口腔护理

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。

　　48王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是

　　A. 全手掌紧贴皮肤按摩

　　B. 做压力均匀的环形按摩

　　C. 蘸50%乙醇做局部按摩

　　D. 按摩力度由轻到重，再由重到轻

　　E. 每次3～5分钟

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。

　　49.小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为

　　A. 颈强直，凯尔尼格征阳性

　　B. 昏迷

　　C. 频繁惊厥

　　D. 神情淡漠

　　E. 发热，盗汗

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　发热、盗汗、神情淡漠为结核性脑膜炎前驱期的表现;昏迷、频繁惊厥为结核性脑膜炎昏迷期的主要表现;结核性脑膜炎中期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，脑膜刺激征阳性。

　　50.男，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是

　　A. 立即送回腹腔

　　B. 用清洁碗覆盖后再包扎

　　C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔

　　D. 用等渗盐水冲洗后送回腹腔

　　E. 用清洁敷料覆盖

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔，避免引起腹膜炎。

　　51.营养不良早期诊断的可靠指标是

　　A. 血糖

　　B. 血浆蛋白

　　C. 血浆胆固醇

　　D. 血浆转铁蛋白

　　E. 血浆胰岛素生长因子

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。

　　52.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法

　　A. 腰麻

　　B. 神经阻滞麻醉

　　C. 硬脊膜外阻滞

　　D. 区域阻滞麻醉

　　E. 局部浸润麻醉

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。

　　53.患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

　　A. 开口器

　　B. 血管钳

　　C. 吸水管

　　D. 手电简

　　E. 压舌板

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　此类病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。

　　54.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

　　A. 改用地塞米松治疗

　　B. 大量血浆置换术

　　C. 输血小板悬液

　　D. 应用免疫抑制剂

　　E. 做脾切除

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

　　55.患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是

　　A. 胸腔闭式引流

　　B. 吸氧、补液

　　C. 胸腔穿刺排气

　　D. 肋骨切开固定

　　E. 保守治疗，镇静止痛

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。

　　56.气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是

　　A. 高压蒸汽灭菌

　　B. 煮沸消毒1小时

　　C. 3%双氧水浸泡

　　D. 焚毁

　　E. 3%碘酊浸泡

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　气性坏疽属特殊感染，一次性用物应焚毁，以免造成医院内感染。

　　57大量输库血时要防止出现

　　A. 酸中毒与高钾血症

　　B. 酸中毒与低钾血症

　　C. 碱中毒与高钾血症

　　D. 碱中毒与低钾血症

　　E. 低血钾与高血钙

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。

　　58.男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，立即送往医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是

　　A. 25%葡萄糖

　　B. 50%葡萄糖

　　C. 20%甘露醇

　　D. 呋塞米

　　E. 尿素

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液

　　59.确诊结核病的可靠依据是

　　A. 明确的结核病接触史

　　B. 结核菌素试验阳性

　　C. X线示结核病影像

　　D. 体液中找到结核杆菌

　　E. 典型的结核中毒症状

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。

　　60.慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于

　　A. 59

　　B. 69

　　C. 79

　　D. 89

　　E. 99

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　为减轻水钠潴留、减轻水肿，慢性心力衰竭患者应适当控制每日的摄盐量，一般建议应少于每日5g。

　　61.某女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

　　A. 适当限制活动

　　B. 预防各种创伤

　　C. 尽量减少肌肉注射

　　D. 保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂

　　E. 摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血;保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。

　　62.患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是

　　A. 氧气枕法

　　B. 头罩法

　　C. 鼻塞法

　　D. 鼻导管法

　　E. 面罩法

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

　　63.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该

　　A. 在下一次服药时补服

　　B. 不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药

　　C. 发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药

　　D. 发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药

　　E. 发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。

　　64.应用止血带止血时应

　　A. 每隔1小时放松2～3分钟

　　B. 每隔1小时放松3～4分钟

　　C. 每隔1小时放松5～6分钟

　　D. 每隔2小时放松1～2分钟

　　E. 每隔2小时放松3～4分钟

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。

　　65留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

　　A. 于进试验饮食3～5天后留取

　　B. 留全部粪便及时送检

　　C. 将便盆加热后留取全部粪便

　　D. 用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

　　E. 取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便509(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。

　　66.患者，女性，40岁，患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

　　A. 维持激素治疗

　　B. 安排在背阳的病室

　　C. 加强肢体锻炼

　　D. 慎用阿司匹林

　　E. 用清水洗脸

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　患者应处于系统性红斑狼疮的活动期，所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。

　　67.患者，因大叶性肺炎住院，体温39.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生

　　A. 晕厥

　　B. 昏诛

　　C. 心律失常

　　D. 休克

　　E. 惊厥

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

　　68.张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

　　A. 冷湿敷，促进炎症吸收

　　B. 湿热敷，水温40%～60%

　　C. 放置热水袋，水温60℃～70℃

　　D. 红外线照射，每次20～30分钟

　　E. 放置冰袋，减轻疼痛

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

　　69.符合慢性胃炎临床表现的是

　　A. 长期腹胀不适，餐后加重

　　B. 贫血，消瘦

　　C. 反酸，呕吐。腹泻

　　D. 长期上腹痛，餐后缓解

　　E. 上腹部疼痛，向肩背部放射

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

　　70.男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是

　　A. 加快动作完成洗发

　　B. 请家属协助洗发

　　C. 边洗发边通知医生

　　D. 劝说病人再坚持片刻

　　E. 终止洗发，让病人平卧吸氧

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。

　　71.患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

　　A. 初级预防

　　B. 一级预防

　　C. 二级预防

　　D. 三级预防

　　E. 全程预防

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。

　　72.患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

　　A. 护理操作应集中进行

　　B. 保持室内安静

　　C. 让患儿平卧位

　　D. 密切观察生命体征

　　E. 静脉用降颅内压药应先快后慢

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。

　　73患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是

　　A. 多抱患儿到户外晒太阳

　　B. 操作轻柔以防骨折

　　C. 添加含维生素D的食物

　　D. 指导合理喂养

　　E. 提倡进行站立锻炼

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。

　　74.男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

　　A. 利多卡因

　　B. 5%碳酸氢钠

　　C. 毛花甙丙(西地兰)

　　D. 普萘洛尔(心得安)

　　E. 10%葡萄糖酸钙

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

　　75.测量血压时不符合操作要求的是

　　A. 袖带缠在上臂中部

　　B. 重测时汞柱需降至0点

　　C. 测成人上肢血压，袖带宽12cm

　　D. 被测者坐位时，肱动脉平第七肋问

　　E. 缠袖带的松紧以能放入一指为宜

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。

　　76.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意

　　A. 避免与利尿药同用

　　B. 避免与强心药同用

　　C. 静脉点滴时点滴瓶和管道应避光

　　D. 鼓励进食富钾食品，避免低钾

　　E. 应避免患儿便秘

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。

　　77.丹毒的学名为

　　A. 疖

　　B. 痈

　　C. 脓性指头炎

　　D. 网状淋巴管炎

　　E. 管状淋巴管炎

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。

　　78女，78岁，脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为

　　A. 间断呼吸

　　B. 浮浅性呼吸

　　C. 深度呼吸

　　D. 潮式呼吸

　　E. 蝉鸣样呼吸

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是：有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。

　　79.女性，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给

　　A. 低脂，低糖，高维生素，富含蛋白

　　B. 低脂，高糖，高维生素，富含蛋白

　　C. 低脂，高糖，高维生素，不含蛋白

　　D. 高脂，高糖，高维生素，富含蛋白

　　E. 高脂，高糖，高维生素，不含蛋白

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降，故术后应提供低脂、高热量、富含维生素易消化食物，肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。

　　80.阻塞性黄疽病人的大便颜色是

　　A. 柏油样

　　B. 黄褐色

　　C. 陶土色

　　D. 果酱样

　　E. 鲜红色

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。

　　81.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是

　　A. 心室纤颤

　　B. 窦性停搏

　　C. 室性期前收缩

　　D. 窦性心动过速

　　E. 窦性心律不齐

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。

　　82王女士，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是

　　A. 病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

　　B. 用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

　　C. 物理降温后用冬眠药物

　　D. 维持直肠内温度在32～34℃

　　E. 维持电解质及酸碱平衡

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　通常用药半小时，病人进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32～34℃为宜;给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动病人，以免导致体位性低血压;治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。

　　83.男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是

　　A. 高热

　　B. 白细胞增高

　　C. 局部红肿明显

　　D. 局部波动感

　　E. 搏动性疼痛

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

　　84.某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是

　　A. 头高脚低位

　　B. 半卧位

　　C. 平卧位

　　D. 侧卧位

　　E. 自由体位

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。

　　85.葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是

　　A. 放疗

　　B. 化疗

　　C. 随访观察

　　D. 手术切除子宫

　　E. 清除官腔内容物

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　葡萄胎患者一经诊断，应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件。

　　86.男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近l周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应考虑

　　A. 高血压病1级(中度危险组)

　　B. 高血压病2级(高度危险组)

　　C. 高血压病3级(极高危险组)

　　D. 恶性高血压

　　E. 高血压危象

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg即为3级高血压。

　　87.治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是

　　A. 1，25-(OH)2D3

　　B. 雌激素

　　C. PTH

　　D. TNF

　　E. IL-6

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。

　　88.流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是

　　A. 水疱

　　B. 丘疹

　　C. 斑丘疹

　　D. 玫瑰疹

　　E. 淤点和淤斑

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的淤点和淤斑。

　　89.目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是

　　A. 复方碘溶液

　　B. 甲基硫氧嘧啶

　　C. 放射性131I治疗

　　D. 盐酸普萘洛尔

　　E. 甲状腺大部切除术

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　目前治疗甲状腺功能亢进症最有效的方法是甲状腺大部切除术，其治愈率可达90%以上。

　　90.小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

　　A. 向患者解释和道歉

　　B. 马上通知医生到病房

　　C. 初步检查判定患者伤情

　　D. 上报该不良事件

　　E. 通知护士长

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。

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